Когда пациент принимает решение о проведении операции и анестезии он имеет право обсудить с врачом все положительные и отрицательные стороны избранной тактики  лечения и задать те вопросы, которые его беспокоят. Иногда страх перед наркозом больше, чем перед самой операцией. Некоторые пациенты бояться  «не проснуться после наркоза» и настаивают  на местном обезболивании, другие наоборот страшатся  предполагаемой боли во время операции и просят «усыпить их, чтобы ничего не чувствовать». Но надо понимать, что излишне глубокий уровень анестезии, или, наоборот,  пробуждение во время операции  отрицательно  сказываются на качестве  лечения в целом.  Надо признать тот факт, что до настоящего времени у каждого пациента, оперируемого в условиях общей анестезии, существовал риск проснуться  во время операции, при этом  пробуждение останется  незамеченным анестезиологом. По материалам конгресса Американской Ассоциации Анестезиологов (ASA) такие случаи пробуждения встречаются примерно 1 на 500 общих анестезий.  Следует отметить, что эта проблема известна давно, ей были посвящены многочисленные научные исследования, конференции, монографии, статьи.

Риск неконтролируемого пробуждения  пациента во время операции зависит от многочисленных факторов. Наиболее значимые из них: общее состояние пациента, характер его основного и сопутствующих заболеваний, особенности используемого метода анестезии, применение специальной аппаратуры, обеспечивающей мониторинг за состоянием больного. Доказано, что чаще всего  восстановление сознания  отмечается у пациентов длительно принимающих  снотворные средства, алкоголь, наркотики. Использование современных средств для общей анестезии значительно снижает этот риск.

Важен и уровень мониторинга, т.е. отслеживания состояния пациента во  время операции. В своей работе  мы  придерживаемся Гарвардского стандарта мониторинга – постоянный контроль за состоянием сердечно – сосудистой и дыхательной системы,  уровнем насыщения кислородом  крови. Для повышения уровня объективной информации о степени глубины анестезии дополнительно в своей работе мы используем  BIS- мониторинг, позволяющий в реальном масштабе времени регистрировать сигналы электроэнцефалограммы пациента и автоматически преобразовывать их в число – «биспектральный индекс». Данный метод приобрел широкую популярность и применяется  уже в 160 странах. В США  BIS-мониторами оснащены около 30% операционных. Использование данной методики снижает вероятность незамеченного восстановления сознания в тысячи раз и составляет не более  0,002%. Современная концепция анестезиологии  базируется на принципе - создание максимально эффективной и в то же время безопасной модели общей анестезии.