Ритм нашей жизни с каждым годом становится все интенсивнее, технический прогресс позволяет людям передвигаться с все возрастающими скоростями, а отсутствие физических нагрузок и «офисный» образ жизни толкает нас к занятиям все более экстремальными видами спорта. Все это – на фоне ухудшающейся экологической обстановки, не очень качественного питания и невысокой физической подготовки. Кроме того, расплатой человечества за удобства прямохождения и наметившуюся тенденцию к избыточному весу, является интенсивная нагрузка на крупные суставы нижних конечностей, приводящая к раннему развитию деформирующего остеоартроза. Все вышеописанные причины, к сожалению, значительно повышают вероятность необходимости обращения за медицинской помощью.
К какому специалисту лучше обращаться? Ведь этот врач должен обладать знаниями в области заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, не зависимо от причин их возникновения. Традиционно, в российском здравоохранении специальности «артролог» не выделяется. И связано это, по видимому, с огромным количеством различного рода патологии крупных суставов, вынуждающих разбивать их на группы и отдавать на «откуп» разным специалистам: ревматологам, терапевтам, травматологам, реабилитологам. Однако, значительная часть этих пациентов все-таки оказывается у травматолога.
Во-первых, это случаи, так сказать «прямого назначения»: впервые вставшие на горные лыжи девушки и не рассчитавшие свои силы юноши на сноубордах, любители горного велосипеда и прыжков с парашютом, люди, любящие спортивные игры и восточные единоборства. В общем, огромная группа обычных людей, в одночасье из здоровых и жизнерадостных превращающихся в пациентов медицинских учреждений.
Во-вторых, это пациенты с развившимися серьезными последствиями, как травм, так и заболеваний суставов, которым уже требуется, к сожалению, не «таблеточная», а серьезная ортопедическая помощь. Одним из таких видов самой современной и эффективной помощи на сегодня является лечение заболеваний и повреждений крупных суставов с помощью эндоскопической техники, так называемой «артроскопии».
Суть методики заключается в том, что в сустав человека хирург проникает не при помощи значительного по величине разреза, а через маленькие проколы кожи, имея возможность с помощью эндовидеокамеры с наибольшей достоверностью осмотреть сустав, выявить причины, затрудняющие его функционирование и решить эти проблемы с помощью такого же миниатюрного инструментария. Повреждения менисков, разрывы внутрисуставных связок и разрушенный суставной хрящ, суставные тела и посттравматические внутрисуставные рубцы, ограничивающие подвижность в суставе, разрушение сустава в результате деформирующего артроза, все это – проблемы, которые можно решить с помощью артроскопии. Причем сроки реабилитации значительно меньше, чем при традиционных методах оперативных вмешательств.
Но существуют травмы опорно-двигательного аппарата, при которых необходимо реабилитационное лечение, либо комплекс, состоящий из реабилитационного и оперативного лечения. О лечебных мероприятиях, которые осуществляет реабилитолог, мы расскажем в