Рентген не устарел

Несмотря на множество появившихся и вновь появляющихся методов обследования рентгенография продолжает занимать особое место в медицинской диагностике и пока не может быть полностью заменена никакими другими. Более того, благодаря разработкам ученых института ядерной физики СО РАН рентгенографическое исследование органов и тканей проводится сегодня с помощью приборов, позволяющих выполнять снимки хорошего качества в цифровом формате и при минимальной лучевой нагрузке, которая безопасна даже для беременных и детей раннего возраста.

РЕНТГЕН — НЕЗАМЕНИМОЕ СРЕДСТВО ДИАГНОСТИКИ

У каждой методики свое поле деятельности, свои области приложения, благодаря чему они не перекрывают возможности друг друга. И почти не конкурируют.

Все визуализирующие диагностические технологии, будь то ультразвук, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, строятся на получении изображения тем или иным способом, в том числе с помощью дополнительной оптики.

Рентген же, с одной стороны, достаточно демократичное исследование — рентгеновские аппараты имеют доступную стоимость в сравнении с другими технологиями. А с другой стороны, имея большой опыт работы врачом-рентгенологом, могу сказать, что по количеству доступных областей исследования и по объему получаемой в результате обследования информации с рентгеном несравним никакой другой метод. К тому же рентгенологическое исследование не требует от пациента особой подготовки. Рентгенологические методы исследования остаются одними из ведущих методик диагностики многих заболеваний и широко применяются в медицине еще и благодаря высокой степени их достоверности.

Одни из-за чрезвычайно высокой стоимости, другие из-за своей малой производительности. Например, проведение исследований КТ и МРТ требует достаточно большого времени и от пациента, и от врача.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ

Если же человек не проходит исследование много лет, то, как правило, мы застаем достаточно запущенную стадию болезни, бороться с которой бывает очень сложно.

Каждому человеку в профилактических целях полезно 1 раз в год проводить рентгенологическое исследование грудной клетки. В своей практике я реально убеждаюсь, что такой подход к здоровью весьма рационален и правилен. Даже в течение года состояние здоровья любого из нас может измениться. Человек, который продолжает считать себя здоровым, на самом деле может таковым уже не являться. Регулярные профилактические исследования позволяют выявить патологию на ранней стадии, и это в значительной степени повышает шансы победить недуг.

Современный рентген отличается богатыми диагностическими возможностями. Не будет преувеличением сказать, что область применения рентгенографии сегодня практически не ограничена. Вряд ли можно указать раздел медицины, который мог бы обойтись без рентгенодиагностики, а чтобы перечислить состояния, диагностируемые с помощью этого метода, придется переписать медицинскую энциклопедию.

Даже заболевания желудочно-кишечного тракта, для диагностики которых в последнее время главную роль играют эндоскопические методы, нередко требуют применения рентгена для своего уточнения.

О МНИМОМ ВРЕДЕ РЕНТГЕНА

На сегодняшний день в ученой медицинской среде существуют два подхода к определению вреда рентгеновского излучения. Одни специалисты считают, что существует некая пороговая доза, после которой облучение становится вредным. То есть для проявления негативных последствий облучения человек должен набрать определенное количество миллизивертов (мЗв). Мнение других специалистов заключается в том, что даже самые минимальные дозы, которые превышают естественный фон, уже потенциально вредны. И в зависимости от увеличения дозы облучения постепенно увеличивается и вредное воздействие от него.

Мне более правильным кажется первый подход к проблеме. Безусловно, большие дозы облучения действительно могут нанести непоправимый вред организму. Однако хочу отметить, что те режимы, которые применяются сегодня даже в традиционной рентгенологии, не несут опасности или вреда здоровью человека. Конечно, при условии, что рентген не становится частым способом обследования. Кроме того, думаю, многие согласятся с тем, что гораздо большая опасность кроется в возможности запустить заболевание из-за не проведенного вовремя обследования.

Нужно знать, что для традиционной рентгенологии существуют определенные ограничения, когда эта методика не может быть применена. Например, у беременных, у детей раннего возраста и людей, чья профессиональная деятельность связана с воздействием ионизирующих излучений или других вредных, в т.ч. химических, факторов. Для данных категорий пациентов желательно максимально ограничить использование рентгена.

САМЫЙ МАЛОДОЗНЫЙ В МИРЕ

Стремление специалистов к снижению доз облучения при рентгенологическом обследовании оправдано. И на этом большей частью основаны разработки по усовершенствованию рентгенографических аппаратов и соответствующей технологии исследования.

Надо сказать, что со дня открытия рентгеновского излучения немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном (Wilhelm Conrad Röntgen) эта технология в течение 100 лет оставалась практически неизменной. Пока в 1984 году учеными Института ядерной физики СО РАН не был создан первый в мире прибор для цифровой рентгенографии — малодозная цифровая рентгеновская установка (МЦРУ) «Сибирь», в разработке которой довелось поучаствовать и мне.

Помимо того, что прибор стал первым в мире цифровым, многочисленными исследованиями, в т.ч. и международными, было подтверждено, что он еще и чрезвычайно малодозный, т.е. для исследования требуется совсем мизерная доза облучения. Достаточно сказать, что в традиционной рентгенологии единицей измерения является миллизиверт, а на нашем приборе излучение измеряется в микрозивертах, т.е. получаемая доза меньше на два порядка. Это стало возможным благодаря тому, что для регистрации излучения был применен сверхчувствительный детектор, который ранее использовался в исследованиях фундаментальной физики.

Даже если производить снимки на данном цифровом аппарате каждую неделю в течение года, то и тогда мы не превысим допустимую годовую дозу облучения.

Благодаря уникальным характеристикам МЦРУ «Сибирь» рентгенологическое исследование можно проводить как у беременных, так и у детей раннего возраста. И даже в случае если клиническая ситуация вынуждает к частым снимкам, это не принесет вреда здоровью пациента
С тех пор, конечно, в мире появилось много цифровых приборов с разными способами регистрации изображения. Наша установка также претерпела определенные усовершенствования. Однако она до сих пор остается самым малодозным из всех известных на сегодня рентгенографических приборов.