Единый доступ — новая эра в хирургии...подробнее...

            Основная тенденция современной хирургии — это стремление к снижению травматичности хирургических вмешательств и улучшение косметических результатов операций для пациентов. Стремительный технический прогресс сделал возможным реализацию этих стремлений — возникла новая технология хирургических вмешательств N.O.T.E.S. (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) или эндоскопическая хирургия через естественные отверстия организма. Но развитие малоинвазивной хирургии на этом не остановилось, и сегодня новым направлением стала лапароскопическая хирургия единого доступа. На данный момент в международном хирургическом сообществе не существует общей терминологии этой технологии, вот наиболее распространенные названия: Single Incision Laparoscopy Surgery (SILS), Laparo-Endoscopic Single-Site Surgery (LESSS).

            Единый лапароскопический доступ активно внедряется в оперативную общую хирургию, гинекологию, урологию. С помощью новой технологии стандартный лапароскопический доступ в брюшную полость впервые может быть осуществлён через один небольшой разрез, в который устанавливается стабильная платформа для хирургических инструментов. Единый лапароскопический доступ стал возможным благодаря разработке новых портов – SinglePort от компании Covidien и TriPort или QuadPort от компании Olympus. Такой порт позволяет вводить в брюшную полость через небольшой разрез (около 2,5 см) одновременно три инструмента. Многоканальный единый порт это основа SILS (LESSS).

            В хирургическом отделении Центра Новых Медицинских Технологий СО РАН 22 марта 2010 года впервые в Новосибирске успешно выполнена холецистэктомия через единый лапароскопический доступ. На следующее утро после операции пациентка была выписана и приступила к своей повседневной жизни практически без ограничений.

            Выполняется такая операция аналогично стандартной лапароскопической холецистэктомии, но при этом характеризуется меньшей травмой передней брюшной стенки (отсутствие разрезов в подреберье и эпигастрии). При выборе доступа в пупочной области послеоперационный рубец оказывается скрыт в естественной складке кожи и практически незаметен.