Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин старше 40 лет. По данным исследований от 30 до 75% мужчин указанной возрастной категории страдают этим мучительным недугом. Что же это за заболевание?

Аденомой простаты (от греческого слова aden- железа) называется доброкачественная опухоль, сохраняющая строение нормальной железистой ткани предстательной железы. Надо отметить, что при этом заболевании происходит разрастание не всей железы, а лишь мелкие железы подслизистого слоя в области шейки мочевого пузыря, расположенные группами – две боковые (периуретральные группы) и одна задняя, прилегающая к прямой кишке (перицервикальная группа). Железы выполняют внутрисекреторную функцию, антагонистичную по отношению к мужским половым железам. Именно поэтому разрастание ткани простаты в области периуретральных и периицервикальных желез начинает происходить в период угасания половой активности, связанной с возрастной атрофией предстательной железы. Постепенно в гиперпластический процесс вовлекается не только железистая, но и мышечная, соединительная ткань. Таким образом, структура опухоли может представлять собой не только «чистую» аденому, но и носить смешанный характер. Форма гиперпластического образования простаты различна, но чаще встречаются – шаровидная, грушевидная, цилиндрическая. Масса образования может достигать 150 г и более.

Характер распространения процесса также вариабелен:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Первым признаком заболевания является нарушение мочеиспускания. Постепенно мочеиспускание становится все более учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится вялой, без напора, для опорожнения пузыря необходимо прикладывать все большее мышечное усилие. Количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. Появляются ночные позывы, иногда до 3-4 за ночь. Еще одно проявление аденомы – так называемые императивные позывы, когда желание помочиться настолько велико, что мужчина не может его отсрочить даже на короткое время.

Если мужчина не обращается к врачу при появлении этих симптомов, то со временем у таких пациентов неизбежно происходит повреждение почек, вплоть до почечной недостаточности. В таком случае, помимо указанных дизурических расстройств, появляется головная боль, жажда, сухость во рту, слабость, раздражительность. В мочевом пузыре постоянно скапливается большое количество мочи, которая начинает по каплям или тонкой струйкой выделяться даже без натуживания. Сначала такие симптомы недержания мочи возникают только в ночное время, а при прогрессировании процесса – и днем.

Это состояние очень опасно развитием острой задержки мочи, когда мочеиспускательный канал полностью пережимается и не пропускает ни капли мочи. На этом фоне возникают выраженные боли внизу живота, усиливающиеся с течением времени. В этом случае показана экстренная госпитализация в стационар для отведения мочи различными методами и решения вопроса о дальнейшем лечении.

Кроме острой задержки мочи, при аденоме простаты течение заболевания осложняется гематурией – появлением крови в моче, в силу повышения давления мочи в пузыре, сопровождающегося повреждением стенок вен и кровотечением. Необходимо помнить, что застой мочи зачастую приводит и к образованию камней в мочевом пузыре, что осложняет течение и лечение основного заболевания.

Диагностика аденомы предстательной железы не составляет большого труда. В обследование пациента с подобными жалобами обязательно включается – ректальное (через прямую кишку) пальцевое исследование простаты, УЗИ предстательной железы, общий анализ крови и общий анализ мочи, а также при необходимости – цистоскопия.

На начальных стадиях заболевания эффективно применение медикаментозных препаратов, позволяющих не только уменьшить выраженность симптомов, облегчить течение заболевания, улучшить качество жизни пациента, но и уменьшить размеры железы. Не занимайтесь самолечением аденомы простаты, это может привести к раковому перерождению железы!

При нарастании симптомов, наличии выраженных дизурических расстройств единственным эффективным методом лечения является операция. В нашем Центре выполняются различные методы оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. По показаниям может быть проведена малотравматичная трансуретральная резекция предстательной железы, когда гиперплазированные участки простаты удаляются при помощи видеоэндоскопической техники непосредственно через мочеиспускательный канал, или открытая чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания даже на поздних стадиях. Помните, что решение о выборе методов лечения должен принимать только врач-уролог!

Большое значение для профилактики развития как аденомы простаты, так и более грозного заболевания – рака предстательной железы, имеет регулярное, не реже 1 раз в год, посещение всем мужчинам старше 40 лет врача-уролога.

Для решения всех вопросов, связанных с оперативным лечением Вам нужно просто позвонить по телефону (383) 291-45-92 или отправить письмо по e-mail: info@cnmt.ru.