Ожирение
Ожирение — на первый взгляд простое, но по факту опасное и распространенное заболевание, которое в последнее время приобретает формат эпидемии.
Лишний вес не только портит фигуру, но и является существенным фактором риска развития многих угрожающих заболеваний, таких как сахарный диабет, метаболический синдром, болезни суставов и позвоночника, артериальная гипертензия. К сожалению, когда лишний вес достигает более 30 килограмм, человеку становится тяжело справиться с проблемой в одиночку.
По статистике Всемирной организации здравоохранения (можно вынести из основного текста в рамку):
- Каждый третий взрослый человек в мире страдает избытком массы тела.
- Каждый десятый страдает ожирением.
- В России около 25% людей страдают ожирением.
- 2,8 млрд людей ежегодно умирают от осложнений связанных с ожирением.
Причины возникновения.
Ожирение – хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением в организме жировой ткани. Причинами развития ожирения могут быть эндокринные и гипоталамические нарушения, резкое ограничение физической активности без коррекции привычного питания. Но чаще всего, причиной ожирения является систематическое переедание.
Хирургическое лечение
Хирургические операции по лечению ожирения принципиально направлены на уменьшение поступления пищи в желудок (рестриктивные операции) и создание условий для уменьшения всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции), а иногда сочетание этих механизмов. Многие из методик носят исторический характер, а такие как билиопанкреатическое шунтирование (уменьшение желудка и реконструкция тонкой кишки) применяются только по жестким показаниям.
Самая молодая из методик – рукавная резекция (или продольная резекция) желудка. С 1988 года данный метод применялся как составная часть операции билиопанкреатического шунтирования у тяжелых пациентов с очень высокой степенью ожирения. Позже выяснилось, что для некоторых пациентов рукавная резекция стала вполне самодостаточной методикой для достижения желаемой потери веса. Таким образом, чуть более десяти лет назад, продольная резекция стала применяться как самостоятельная операция.
Показания к операции
Показаниями к проведению операции является наличие морбидного ожирения (препятствующего нормальному функционированию организма) III степени (ИМТ >40 кг/м2), или II степени (ИМТ >35 кг/м2) с наличием ассоциированных с ожирением заболеваний или серьезных социально-психологических факторов, связанных с лишней массой тела.
И́ндекс ма́ссы те́ла (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чтобы вычислить ИМТ, необходимо взять свой вес в килограммах и разделить его на квадрат роста в метрах.
Как проходит операция
Во время операции происходит удаление 70-80% желудка, после чего формируется «трубка» на каркасном зонде, при этом важные физиологические отделы желудка такие как кардиальный сфинктер и привратник сохраняются. Таким образом, желудок после процедуры остается физиологически функциональным, но благодаря изменению его объемов, пища довольно быстро уходит в кишечный тракт. Так же уменьшается выработка гормона голода – грелина, который в основном синтезируется в удаляемых сегментах желудка. В хирургическом отделении ЦНМТ данная операция, как правило, выполняется лапароскопическим методом, что позволяет пациентам самостоятельно передвигаться уже через 3-4 часа после процедуры и покинуть клинику через 3-4 дня при легком течении послеоперационного периода. Для более быстрого восстановления стоит пройти курс реабилитации: физиотерапия, массаж, лимфодренаж и т.д.
Максимальный эффект снижения веса достигается к 1,5 – 2 годам после операции и составляет 60 – 70 %от избыточной массы тела.
Важно знать, что хирургическое лечение ожирения — лишь первый этап работы. Далее потребуется регулярное наблюдение лечащего врача, сбалансированное питание и активный образ жизни. Таков путь к наилучшему результату.