Персонализированные программы профилактики сердечно–сосудистых заболеваний

  • 16 сентября 2020, 11:53

Автор статьи

Лифшиц Галина Израилевна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией персонализированной медицины ИХБФМ СО РАН, врач–кардиолог высшей категории

Мировые эксперты определили несколько основных блоков заболеваний, которые напрямую связаны с возрастом и старением. Это онкологические заболевания, заболевания нервной системы (такие, как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция), сахарный диабет II типа и, конечно, сердечно-сосудистые заболевания.

Что входит в перечень основных возрасто-зависимых заболеваний:

  • Заболевания, связанные с атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт)
  • Артериальная гипертония
  • Предиабет и сахарный диабет II типа
  • Болезнь Альцгеймера, нарушения памяти
  • Остеопороз (потеря плотности костной ткани)
  • Макулярная дистрофия
  • Катаракта
  • Саркопения (потеря объёма и силы мышечной ткани, которая развивается с возрастом)

Вклад наследственности (генетических признаков) для всех этих заболеваний составляет, по данным исследователей, от 20 % до 40 %. Это колоссальный по значимости вклад.

Факторы риска

Основные факторы риска для сердечно–сосудистых заболеваний делятся на изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые (соответственно, немодифицируемые).

К изменяемым относятся: питание, физическая активность, отказ от алкоголя и курения, приём правильных витаминов и профилактических лекарств. К неизменяемым — возраст человека, его пол и национальность и, конечно, вклад наследственных (генетических) факторов, которые могут как увеличить, так и уменьшить риск болезни.

Для основных сердечно–сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и гипертония, вклад генетики составляет около 30 %.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония — самое частое заболевание, с которым пациенты обращаются к терапевту и кардиологу. Лечить его необходимо, потому что при запущенной гипертонии довольно часто возникают осложнения: инфаркт, инсульт, а также различные виды аритмий.

В России артериальная гипертония очень распространена. Но только половина пациентов знает о своей проблеме и лишь четверть достигает целевых цифр артериального давления.

Информированность пациентов об артериальной гипертонии

По последним российским рекомендациям, выпущенным Российским национальным обществом кардиологов в 2018 году, артериальное давление должно быть 120-129/80 для людей моложе 65 лет, и 130-139/80 для старшей возрастной группы. Именно при таких показателях риск осложнений становится минимальным.

Для определения степени наследственной предрасположенности к развитию артериальной гипертонии, в ЦНМТ разработан и очень активно назначается генетический анализ крови «Артериальная гипертония». Этот тест позволяет не только определить степень риска заболевания и его осложнений, но и быстро и эффективно подобрать лечение нужными лекарственными препаратами. Без такого анализа лечение обычно происходит перебором таблеток, которых для снижения высокого артериального давления существует больше 100.

Я рекомендую пройти генетическое исследование «Артериальная гипертония» всем, у кого недавно появилась гипертония, кому нужно подобрать персональное лечение. А также близким родственникам пациентов с повышенным давлением.

Я уверена, что информация о своём повышенном генетическом риске гипертонии поможет здоровому человеку:

  • знать периодичность измерения артериального давления
  • вовремя определить показатели холестерина и глюкозы
  • перейти на соль с добавлением калия
  • нормализовать сон, физическую активность, отказаться от курения

Эти профилактические методы помогают отодвинуть наступление проблемы на 5-10 лет.

 Также в ЦНМТ разработаны и внедрены генетические исследования, которые позволяют выявить наследственный риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом артерий: инфаркт, инсульт, болезни артерий ног.

Результаты этих анализов помогут изменить жизнь человека. Если генетический риск высокий, мы даём пациенту точные рекомендации:

  • Предупредить лечащего врача о высоком генетическом риске!
  • Подробные рекомендации по питанию, весу, курению, алкоголю, суточному калоражу, ограничению соли.
  • Ежегодный контроль ЭКГ, УЗИ артерий шеи, определение коронарного кальциноза.
  • Ежегодный контроль биохимического анализа крови на липидный спектр с последующей консультацией терапевта и кардиолога.


В нашем Центре есть возможность вести и обсуждать пациентов мультидисциплинарной командой, с привлечением кардиолога, диетолога и терапевта.

За генетическими исследованиями — будущее в профилактике и лечении болезней сердца и сосудов!