Ангина (острый тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление небных миндалин. Эти миндалины являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию, «перехватывая» инфекции, попадающие в организм через рот и нос.
При ангине миндалины сами становятся очагом воспаления, что сопровождается сильной болью в горле, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Заболевание может протекать по-разному — от лёгких форм до тяжёлых, требующих медицинского наблюдения.
Причины развития
Первичная ангина развивается из-за инфекции — чаще вирусной или бактериальной, реже грибковой.
Главное значение среди бактериальных возбудителей имеет β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Реже воспаление миндалин могут вызывать другие бактерии, например стрептококки групп C и G, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Однако их обнаружение не всегда означает, что именно они стали причиной болезни, поэтому вопрос о необходимости антибиотиков решает врач. Грибковая ангина связана с чрезмерным размножением грибов рода Candida, которые могут присутствовать в ротоглотке в норме. Обычно это происходит при снижении иммунитета, после длительного приёма антибиотиков или при некоторых хронических заболеваниях.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение (например, холодная погода или напитки);
- ослабление иммунитета;
- хронические очаги инфекции (кариес, синусит);
- тесный контакт с больным человеком;
- резкие перепады температуры.
Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём, особенно в коллективах. Также возможна передача через загрязнённые руки, посуду и предметы, если на них попадают выделения.
Симптомы
Ангина обычно начинается остро — человек может чувствовать себя нормально, а через несколько часов появляются выраженные симптомы.
Основные проявления:
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- высокая температура (часто 38–39 °C и выше), но при вирусных формах она может быть умеренной;
- покраснение и увеличение миндалин;
- налёт или гнойные точки на миндалинах;
- увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
- слабость, озноб, ломота в теле;
- головная боль.
У детей могут дополнительно наблюдаться отказ от еды, капризность, иногда — боли в животе, тошнота или рвота.
Виды ангины
Ангина может протекать в разных формах, и каждая из них имеет свои особенности.
Катаральная ангина
Это самая лёгкая форма. Воспаление затрагивает только поверхностный слой миндалин.
Горло становится ярко-красным, появляется умеренная боль, температура может быть невысокой. При своевременном лечении такая форма обычно проходит быстро и без осложнений.
Фолликулярная ангина
При этой форме в миндалинах образуются гнойные очаги — так называемые фолликулы.
На поверхности миндалин появляются белые или желтоватые точки, напоминающие «крупинки». Температура высокая, боль в горле выраженная, общее состояние ухудшается.
Лакунарная ангина
Более тяжёлая форма, при которой гной скапливается в углублениях миндалин (лакунах).
Налёт может сливаться в сплошные участки. Температура высокая, выражена интоксикация — слабость, озноб, головная боль.
Герпетическая ангина
Вызывается вирусами и чаще встречается у детей.
Характеризуется появлением мелких пузырьков на слизистой горла, повышением температуры и болью при глотании. Несмотря на название, к вирусу герпеса может не иметь прямого отношения.
Флегмонозная ангина
Редкая, но тяжёлая форма, при которой развивается гнойное воспаление с образованием абсцесса.
Сопровождается сильной болью, затруднением глотания, иногда — нарушением речи. Требует срочной медицинской помощи.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании сбора анамнеза, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов.
При необходимости врач может назначить:
- бактериологический посев мазка из зева;
- экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк группы А;
- общий анализ крови;
- экспресс-тест на стрептококк;
- дополнительные обследования или консультацию ЛОР-врача.
Это помогает отличить бактериальную ангину от вирусной и выбрать правильную тактику лечения.
Лечение
Лечение ангины зависит от её причины и тяжести.
При бактериальной форме основная задача — устранить инфекцию и предотвратить осложнения. При вирусной — облегчить симптомы и поддержать организм.
Важную роль играют:
Режим
В первые дни рекомендуется щадящий режим, особенно при высокой температуре. Строгий постельный режим нужен не всегда, но физические нагрузки и посещение школы/работы при температуре и выраженной слабости следует исключить.
Обильное питьё
Тёплая жидкость помогает уменьшить дискомфорт и облегчает боль в горле. Напитки не должны быть слишком горячими или раздражающими.
Местное лечение
Используются полоскания, средства для уменьшения воспаления и боли в горле.
Снижение температуры
При высокой температуре применяются жаропонижающие средства.
При бактериальной ангине врач может назначить антибактериальную терапию — это важно для предотвращения осложнений. Самостоятельно начинать такое лечение не рекомендуется.
Возможные осложнения
Ангина — не безобидное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении могут развиться осложнения.
Наиболее серьёзные:
- ревматизм, которая может поражать сердце и суставы;
- воспаление почек (гломерулонефрит);
- отит;
- абсцесс миндалины;
- хронический тонзиллит.
Осложнения чаще возникают после нелеченной или неправильно леченной инфекции. Именно поэтому важно не переносить ангину «на ногах» и соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
Для снижения риска заболевания рекомендуется:
- укреплять иммунитет;
- избегать переохлаждения;
- своевременно лечить заболевания зубов и носоглотки;
- соблюдать гигиену;
- избегать контакта с больными;
- закаливаться и вести активный образ жизни.
К какому врачу обращаться
При симптомах ангины следует обратиться к:
- терапевту (у взрослых);
- педиатру (у детей);
- при необходимости — к отоларингологу (ЛОР-врачу).
Часто задаваемые вопросы
Можно ли лечить ангину без врача?
Нет. Важно определить, вирусная она или бактериальная, так как от этого зависит лечение.
Нужно ли принимать антибиотики?
Только при бактериальной форме и по назначению врача.
Можно ли выходить на улицу при ангине?
При высокой температуре — нет. После улучшения состояния возможны короткие прогулки без переохлаждения.
Итог
Ангина — это острое воспаление миндалин, которое требует внимательного отношения и правильного лечения. Несмотря на распространённость, заболевание может приводить к серьёзным осложнениям.
Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, соблюдение режима и обоснованная терапия позволяют быстрее справиться с болезнью и избежать последствий.
Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.