Аритмия сердца — это общее название для группы нарушений частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, что может оказывать влияние на общее состояние организма и работу внутренних органов.

Описание болезни

В норме сердце сокращается регулярно, что обеспечивает стабильное кровоснабжение органов и тканей. При аритмии нарушается механизм электрических импульсов, регулирующих работу сердца, что приводит к сбоям в его ритме.

Аритмии бывают как безвредными, не требующими лечения, так и жизнеугрожающими, способными вызвать инсульт, сердечную недостаточность или остановку сердца.

Причины

К основным причинам развития аритмий относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

  • Артериальная гипертензия

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

  • Кардиомиопатии

  • Нарушения электролитного баланса (дефицит калия, магния, кальция)

  • Эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет)

  • Интоксикации (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты)

  • Стресс, переутомление, хроническое недосыпание

  • Курение и злоупотребление кофеином

Также аритмии могут возникать на фоне физиологических состояний, например, при беременности, сильных эмоциях или интенсивных физических нагрузках.

Классификация аритмий

Аритмии делятся на несколько основных типов:

Вид аритмии

Описание

Тахикардия

Частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Брадикардия

Частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Экстрасистолия

Преждевременные внеочередные сокращения сердца.

Фибрилляция предсердий

Нерегулярное, хаотичное сокращение предсердий, наиболее частая форма серьезных аритмий.

Фибрилляция желудочков

Одно из самых опасных нарушений сердечного ритма, которое характеризуется беспорядочным, очень быстрым и неэффективным сокращением мышц желудочков сердца

Блокада сердца

Замедление или прекращение прохождения импульсов через проводящую систему сердца.

Симптомы

Проявления аритмии зависят от её типа и степени тяжести:

  • Ощущение перебоев в работе сердца

  • Сердцебиение (ощущение учащенного ритма)

  • Головокружение, слабость

  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке или в покое

  • Боли в области сердца или чувство сдавления

  • Слабость, быстрая утомляемость

  • Обмороки или предобморочные состояния
  • Учащенный пульс в покое

Иногда аритмии протекают бессимптомно и выявляются только при плановом обследовании.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения аритмия может привести к серьезным последствиям:

  • Инсульт (особенно при фибрилляции предсердий)

  • Тромбоэмболии

  • Сердечная недостаточность

  • Внезапная сердечная смерть

Диагностика

Для выявления и определения характера аритмии используют:

    • Электрокардиографию (ЭКГ) — основной метод диагностики.

    • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — позволяет зафиксировать эпизоды аритмий в течение суток.

 

  • Суточное мониторирование артериального давления (АД)

 

  • Чреспищеводное эхокардиографическое исследование сердца (ЧП-ЭХО КГ)
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценка структуры и функции сердца.

  • Нагрузочные тесты — исследование работы сердца при физической нагрузке.

  • Электрофизиологическое исследование сердца — инвазивный метод для определения источника аритмии.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины, типа аритмии и состояния пациента:

  1. Медикаментозное лечение:

    • Антиаритмические препараты

    • Бета-блокаторы

    • Антагонисты кальция

    • Антикоагулянты для профилактики тромбообразования (особенно при фибрилляции предсердий)

  2. Кардиоверсия:

    • Электрическая или медикаментозная, для восстановления нормального сердечного ритма.

  3. Радиочастотная абляция:

    • Минимально инвазивная процедура, которая используется для лечения различных типов аритмий

  4. Имплантация устройств:

    • Кардиостимулятор — при тяжелой брадикардии.

    • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — для профилактики внезапной смерти при жизнеугрожающих аритмиях.

  5. Хирургическое лечение:

    • Показано при структурных нарушениях сердца или неэффективности других методов.

Профилактика

Для снижения риска развития аритмий рекомендуется:

  • Контролировать уровень артериального давления и сахара крови

  • Отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя и кофеина

  • Поддерживать нормальный вес

  • Регулярно заниматься физической активностью, избегая перенапряжения

  • Соблюдать режим сна и отдыха

  • Управлять стрессом с помощью психологических техник или при необходимости — медикаментозно

  • Своевременно лечить хронические заболевания сердца и эндокринной системы

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете:

  • Частые или длительные перебои в работе сердца

  • Потерю сознания

  • Одышку при минимальной нагрузке или в покое
  • Наличие кардиостимулятора (ЭКС), кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
  • Боль или давление в груди

Раннее выявление и лечение аритмии значительно повышает шансы на успешное восстановление нормальной сердечной деятельности и предупреждение осложнений.

К какому врачу обращаться

При появлении симптомов аритмии необходимо обратиться к следующим специалистам:

  • Аритмолог —  узкоспециализированный кардиолог, специализирующийся на нарушениях ритма сердца.

Вопрос-Ответ

Что вызывает аритмию сердца?
Аритмию могут вызывать болезни сердца, гормональные нарушения, стрессы, вредные привычки, нарушения электролитного баланса, а также физическое перенапряжение.

Опасна ли аритмия?
Не все аритмии опасны. Некоторые формы не требуют лечения и не угрожают жизни, другие могут привести к инсульту, сердечной недостаточности или внезапной смерти. Оценить риск может только врач после обследования.

Можно ли жить с аритмией?
Да, многие люди с легкими формами аритмии живут полноценной жизнью. Однако важно соблюдать рекомендации врача и проходить регулярные обследования.

Как быстро снять приступ аритмии?
Снятие приступа аритмии зависит от его типа, причины и состояния пациента. Важно помнить, что лечение аритмии должно проводиться под наблюдением врача, и при тяжелых или опасных формах аритмии необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Можно ли заниматься спортом при аритмии?
Физическая активность разрешена при стабильном состоянии и с разрешения врача. Иногда назначаются специальные щадящие программы тренировок.

Какая диагностика обязательна при подозрении на аритмию?
Минимальный набор включает ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру), эхокардиографию. По показаниям могут понадобиться дополнительные исследования.

Как предотвратить развитие осложнений при аритмии?
Регулярно принимать назначенные препараты, контролировать факторы риска (давление, сахар, вес), соблюдать режим труда и отдыха, своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия.