Артериальная гипертония (АГ) / гипертоническая болезнь, или высокое кровяное давление — это хроническое состояние, при котором уровень артериального давления регулярно превышает нормальные показатели (более 140/90 мм рт ст). Это хроническое заболевание, которое является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, а также почечной недостаточности.
Как артериальная гипертония влияет на организм
АГ оказывает негативное влияние на многие органы и системы:
- Сердце:
- Гипертрофия левого желудочка: Повышенное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что приводит к утолщению сердечной мышцы.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Повреждение коронарных артерий, питающих сердце, из-за атеросклероза, вызванного высоким давлением, может привести к стенокардии (боли в груди) и инфаркту миокарда.
- Сердечная недостаточность: Слабое сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застойным явлениям в легких и отекам.
- Аритмии: Нарушения сердечного ритма.
- Сосуды:
- Атеросклероз: Повышенное давление повреждает стенки артерий, способствуя накоплению холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и образованию атеросклеротических бляшек.
- Разрыв сосудов: В тяжелых случаях АГ может приводить к разрыву сосудов, например, в головном мозге (геморрагический инсульт).
- Мозг:
- Инсульт: Наиболее опасное осложнение. Высокое давление может вызывать как ишемический (из-за закупорки сосуда тромбом), так и геморрагический (из-за разрыва сосуда) инсульт.
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА): Кратковременные нарушения мозгового кровообращения, которые могут служить предвестником инсульта.
- Сосудистая деменция: Постепенное ухудшение когнитивных функций из-за повреждения сосудов головного мозга.
- Почки:
- Хроническая болезнь почек (ХБП): Высокое давление повреждает мелкие сосуды в почках, приводя к снижению их функции, что может привести к почечной недостаточности.
- Глаза:
- Гипертоническая ретинопатия: Повреждение сосудов сетчатки глаза, которое может привести к ухудшению зрения, вплоть до слепоты.
- Периферические сосуды:
- Заболевания периферических артерий (ЗПА): Повышенное артериальное давление приводит к повреждению сосудистой стенки, развитию атеросклероза и как следствие сужение артерий в конечностях, что может вызывать боль при ходьбе (перемежающая хромота) и привести к язвам и гангрене.
Контроль артериальной гипертонии
Всем пациентам с артериальной гипертензией, которые получают лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется снижать артериальное давление до целевого уровня ниже 140/90 мм рт. ст. В случае хорошей переносимости терапии целевым показателем может быть 130/80 мм рт. ст. или даже ниже, что подтверждено исследованиями, показывающими снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
Пациентам младше 65 лет, получающим антигипертензивную терапию, рекомендуется стремиться к снижению систолического артериального давления до уровня 120–130 мм рт. ст., что связано с доказанным снижением сердечно-сосудистых рисков при таком подходе.
Пациентам в возрасте 65-79 лет, не страдающим старческой астенией, которые получают гипотензивную терапию, рекомендуется снижать систолическое артериальное давление до уровня менее 140 мм рт. ст., независимо от сердечно-сосудистого риска и наличия заболеваний сердца. При хорошей переносимости лечения целевое значение может быть снижено до 130 мм рт. ст. или ниже.
Контроль АГ включает в себя:
- Регулярный мониторинг давления
— Измерение артериального давления дома и в медицинских учреждениях для оценки эффективности лечения и выявления скачков давления. - Изменение образа жизни
— Снижение потребления соли и насыщенных жиров.
— Увеличение физической активности (например, прогулки, плавание, умеренные аэробные нагрузки).
— Контроль массы тела и снижение ожирения.
— Отказ от курения и ограничение алкоголя.
— Управление стрессом и нормализация режима сна. - Медикаментозная терапия
— Приём назначенных врачом препаратов, таких как ингибиторы АПФ/блокатора РАС, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и др.
— Строгое соблюдение схемы лечения и регулярные консультации с врачом. - Контроль сопутствующих заболеваний
— Лечение диабета, дислипидемии и других факторов риска, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. - Приверженность к лечению
Необходимо принимать лекарства регулярно, в соответствии с рекомендациями врача, даже если артериальное давление нормализовалось.
Важно:
- Самолечение недопустимо: Лечение артериальной гипертонии должно проводиться под наблюдением врача.
- Регулярные визиты к врачу: Для контроля эффективности лечения и выявления возможных побочных эффектов.
- Индивидуальный подход: Лечение АГ должно быть индивидуальным, учитывающим все особенности пациента.
- Ранняя диагностика и лечение: Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие осложнений.
Если у вас есть подозрения на высокое артериальное давление или вы уже страдаете от гипертонии, обязательно обратитесь к врачу для обследования и назначения лечения. Записаться к кардиологу, который занимается лечением артериальной гипертонии, можно в нашем центре.
При соблюдении рекомендаций по образу жизни и правильном подборе медикаментов большинству пациентов удаётся контролировать артериальное давление и значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.