Что это такое

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором происходит сужение бронхов, их повышенная чувствительность и нарушение проходимости воздуха.

В результате этого возникают приступы одышки, кашля и удушья, которые могут повторяться с разной частотой и интенсивностью. Заболевание имеет хроническое течение, но при правильном лечении его можно эффективно контролировать.

Причины и факторы риска

Бронхиальная астма развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и внешних факторов. При этом часть факторов повышает риск развития астмы, а часть является триггерами — провоцирует симптомы или обострения уже имеющегося заболевания.

Наиболее частые причины и провоцирующие факторы:

  • аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, клещи домашней пыли);
  • частые респираторные инфекции;
  • загрязнённый воздух, табачный дым;
  • профессиональные вредности (пыль, химические вещества);
  • холодный воздух;
  • физическая нагрузка;
  • стресс и эмоциональные нагрузки;
  • наследственная склонность к аллергии и/или бронхиальной гиперреактивности.

У многих пациентов астма носит аллергический характер, но возможны и неаллергические формы.

Симптомы

Проявления бронхиальной астмы могут быть разной выраженности и часто усиливаются ночью или ранним утром.

Основные симптомы:

  • приступы одышки, чаще с затруднённым выдохом;
  • чувство сдавления в груди;
  • свистящие хрипы при дыхании, особенно на выдохе;
  • кашель, чаще сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • усиление симптомов при контакте с аллергенами, физической нагрузке, холодном воздухе или во время вирусной инфекции.

Приступ астмы может длиться от нескольких минут до часов и требует своевременной помощи.

Виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма бывает разной по причинам и течению. Это важно, потому что от типа заболевания зависит подход к лечению.

Аллергическая (атопическая) астма

Это наиболее распространённая форма. Она развивается у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам.

При контакте с аллергеном (например, пылью или пыльцой) возникает воспаление в бронхах, их сужение и приступ удушья. Часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — ринитом или дерматитом.

Неаллергическая астма

При этой форме заболевание не связано напрямую с аллергенами.

Приступы могут провоцироваться:

  • холодным воздухом;
  • инфекциями;
  • стрессом;
  • табачным дымом, загрязнённым воздухом, резкими запахами;
  • физической нагрузкой.

Такая астма чаще развивается во взрослом возрасте и не всегда протекает тяжелее, но у части пациентов может хуже отвечать на стандартную противовоспалительную терапию, поэтому требует более тщательного подбора лечения.

Астма физического усилия

Проявляется приступами одышки и кашля во время или после физической активности. Она часто встречается у людей с астмой, но может наблюдаться и без установленного диагноза астмы.

Симптомы возникают из-за реакции бронхов на интенсивное дыхание, охлаждение и высушивание воздуха.

Профессиональная астма

Возникает при длительном воздействии вредных веществ на работе (пыль, химикаты, пары).

Характерно, что симптомы уменьшаются вне рабочего места и усиливаются при возвращении к условиям труда.

При подозрении на профессиональную астму важно как можно раньше обратиться к специалисту, подтвердить диагноз и оценить связь симптомов с производственными факторами. 

Смешанная форма

Сочетает признаки аллергической и неаллергической астмы. 

Такая форма встречается довольно часто и требует индивидуального подхода к лечению.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании симптомов и специальных исследований.

Основные методы диагностики:

  • спирография — оценка функции лёгких и проходимости бронхов;
  • аллергологические тесты;
  • анализы крови;
  • рентген или КТ грудной клетки (для исключения других заболеваний).

Важно не только подтвердить астму, но и определить её форму и степень тяжести.

Лечение

Бронхиальная астма требует постоянного контроля, даже если симптомы возникают редко.

Лечение направлено на:

  • снижение воспаления в бронхах;
  • предотвращение приступов;
  • сохранение нормальной активности, сна и функции лёгких;
  • облегчение дыхания.

Основные направления лечения

Базисная терапия
Это регулярное лечение, которое контролирует воспаление в дыхательных путях и предотвращает обострения.

Средства для снятия приступа
Используются при возникновении одышки — помогают быстро расширить бронхи и облегчить дыхание.

Ингаляционная терапия
Основной способ введения препаратов. Лекарство попадает прямо в бронхи и действует быстрее.

Реабилитация и образ жизни

  • дыхательная гимнастика;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль аллергенов и других индивидуальных триггеров;
  • обучение правильному использованию ингаляторов;
  • контроль сопутствующих заболеваний.

Самолечение при астме недопустимо — терапия подбирается индивидуально.

Возможные осложнения

Без лечения или при плохом контроле заболевания возможны:

  • астматический статус (тяжёлый приступ, опасный для жизни);
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • тяжёлые обострения с необходимостью неотложной помощи или госпитализации;
  • снижение качества жизни.

Профилактика

Профилактика направлена на уменьшение контакта с провоцирующими факторами и контроль заболевания.

Рекомендуется:

  • избегать индивидуально значимых аллергенов (пыль, шерсть, плесень);
  • не курить и избегать табачного дыма;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • лечить инфекции дыхательных путей;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • контролировать течение болезни (например, с помощью пикфлоуметра).

К какому врачу обращаться

При подозрении на бронхиальную астму необходимо обратиться к:

Ранняя диагностика позволяет избежать осложнений и держать заболевание под контролем.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить бронхиальную астму полностью?
Полностью вылечить астму обычно нельзя, так как это хроническое заболевание, но у части пациентов возможны длительные периоды ремиссии. При правильном лечении астму можно эффективно контролировать и жить полноценной жизнью.

Опасна ли астма?
Да, при отсутствии лечения заболевание может привести к тяжёлым приступам и осложнениям.

Можно ли заниматься спортом?
Да, при контролируемой астме физическая активность даже полезна, но нагрузка должна быть согласована с врачом.

Итог

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое требует внимательного отношения и постоянного контроля. При правильной терапии и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов могут вести активную и полноценную жизнь без частых приступов.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.