Гастрит — это воспалительное или дистрофически-воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, вызывая различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Гастрит — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы.
Причины гастрита
- Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)
- Основная причина хронического гастрита. Бактерия способна выживать в кислой среде желудка и вызывать воспалительный процесс.
- Неправильное питание
- Переедание, нерегулярные приёмы пищи, слишком острая, солёная, жирная или жареная еда.
- Употребление продуктов, раздражающих слизистую (кофе, крепкий чай, газированные напитки).
- Длительный приём лекарств
- Некоторые препараты (особенно нестероидные противовоспалительные средства — НПВС, например, ибупрофен, аспирин) могут повреждать слизистую желудка и провоцировать гастрит.
- Злоупотребление алкоголем
- Алкоголь повышает кислотность и повреждает слизистую, что приводит к развитию воспаления.
- Стрессы и эмоциональные перегрузки
- Могут способствовать повышенной выработке соляной кислоты и снижать защитные свойства слизистой оболочки.
- Аутоиммунные факторы
- При аутоиммунном гастрите организм вырабатывает антитела против клеток собственного желудка.
- Рефлюкс
- Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок раздражает слизистую и вызывает гастрит.
Формы гастрита
- Острый гастрит
- Возникает внезапно, часто после грубой погрешности в диете, алкогольного отравления, приёма НПВС или сильных стрессов.
- Симптомы ярко выражены (боль, тошнота, рвота).
- Хронический гастрит
- Развивается постепенно, может длиться годами.
- Основной причиной часто является Helicobacter pylori или аутоиммунное повреждение клеток слизистой.
- Симптомы более стерты, обострения чередуются с ремиссиями.
- По кислотности желудочного сока
- Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный).
- Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный).
- Гастрит с нормальной кислотностью.
- По характеру воспаления
- Поверхностный, эрозивный, атрофический (с истончением слизистой).
Симптомы гастрита
- Боль в верхней части живота (эпигастрии)
- При повышенной кислотности часто носит жгучий характер, может возникать натощак или ночью.
- При пониженной кислотности — тупая, тянущая, усиливается после еды.
- Тошнота, рвота
- Особенно при остром процессе или в период обострения хронического гастрита.
- Изжога
- Жжение за грудиной при забросе кислого содержимого желудка в пищевод.
- Отрыжка (кислым или воздухом), неприятный привкус во рту.
- Снижение аппетита, чувство тяжести в желудке.
- Нарушение стула
- Может быть склонность к диарее или запорам.
- Общее недомогание
- Слабость, раздражительность, снижение работоспособности; иногда может быть незначительное повышение температуры при остром гастрите.
При хроническом гастрите симптомы могут быть менее выраженными и проявляться лишь в период обострения.
Диагностика
- Сбор анамнеза и осмотр
- Врач выясняет характер питания, наличие вредных привычек, лекарств, наличие болей и диспепсических жалоб.
- Гастроскопия (ФГДС)
- Основной метод диагностики. Позволяет визуально осмотреть слизистую желудка, обнаружить признаки воспаления, эрозии или язвы, взять биопсию для гистологического исследования.
- Определение Helicobacter pylori
- Тест на наличие антигенов H. pylori в кале или дыхательный тест.
- Серологические тесты (антитела в крови) или биопсия слизистой при гастроскопии с уреазным тестом.
- Анализы крови, мочи, кала
- Общие анализы, биохимические показатели (возможно, выявление анемии, признаков воспаления).
- УЗИ органов брюшной полости
- Проводится для исключения сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит).
- Измерение кислотности (рН-метрия)
- Позволяет уточнить, повышена или понижена кислотность.
Лечение гастрита
- Диета
- Основной элемент лечения. Рекомендуется исключение грубой, острой, жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков.
- При повышенной кислотности: ограничивают кислые продукты, пряности, бульоны; предпочтительны супы-пюре, каши, нежирное мясо, кисели.
- При пониженной кислотности: стимулируют выделение желудочного сока (умеренно кисломолочные продукты, нежирный бульон); избегают тяжёлых для переваривания блюд.
- Медикаментозная терапия
- Уничтожение H. pylori (эрадикация) при положительном тесте: антибиотики в комбинации с препаратами, снижающими кислотность.
- Снижение кислотности: ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
- Обволакивающие и антацидные препараты при гиперацидном гастрите для защиты слизистой.
- Препараты, улучшающие моторику ЖКТ при чувстве тяжести, тошноте.
- Ферментные препараты при пониженной кислотности и проблемах с пищеварением.
- Гастропротекторы при эрозивном гастрите для защиты слизистой.
- Дополнительные методы
- Лечебные минеральные воды (выбор зависит от кислотности).
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия) в период ремиссии.
- Коррекция образа жизни
- Отказ от курения, ограничение алкоголя.
- Снижение стресса, полноценный сон.
Профилактика
- Сбалансированное питание, избегание слишком острой, жирной пищи, фастфуда.
- Регулярные приёмы пищи без длительных перерывов.
- Отказ от алкоголя, курения, ограничение НПВС.
- Своевременное лечение инфекции H. pylori.
- Контроль стресса.
К какому врачу обращаться
- Терапевт или гастроэнтеролог — основные специалисты, к которым следует обратиться при жалобах на боли в животе, изжогу, тошноту и другие симптомы, указывающие на гастрит.
- Диетолог — для подбора индивидуальной схемы питания при хронической форме.
Грамотная диагностика и соответствующее лечение (диета, медикаменты, коррекция образа жизни) позволяют добиться стойкой ремиссии гастрита, предупредить осложнения (язвенную болезнь) и улучшить общее состояние пищеварительной системы.
Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.