Что это такое

Головная боль — это неприятные или болезненные ощущения в области головы, которые могут различаться по интенсивности, локализации и характеру. Она является одной из самых распространённых жалоб среди взрослых и детей.

Головная боль может быть первичной, то есть самостоятельным расстройством, как при мигрени, головной боли напряжения или кластерной головной боли, либо вторичной — возникающей вследствие другого заболевания или состояния. Причиной вторичной головной боли могут быть инфекции, травмы, сосудистые нарушения, прием или отмена некоторых веществ и лекарственных препаратов, а также другие заболевания. Частые, сильные или изменившиеся по характеру головные боли требуют обращения к врачу для определения причины и выбора тактики лечения.

Причины головной боли

Головная боль развивается в результате раздражения чувствительных к боли структур головы и шеи, включая:

  • сосуды и окружающие их нервные волокна;
  • мышцы головы и шеи;
  • нервы головы;
  • оболочки мозга;
  • структуры лица и шеи — глаза, нос и околоносовые пазухи, зубы, уши.

Основные причины

  1. Напряжение мышц — стресс, недостаток сна, усталость и длительное статическое напряжение могут провоцировать или усиливать некоторые виды головной боли;
  2. Мигрень — сосудистые и неврологические нарушения, наследственная предрасположенность;
  3. Повышенное или пониженное артериальное давление;
  4. Воспалительные процессы — синуситы, инфекции уха, зубов, менингит;
  5. Травмы головы — ушибы, сотрясения;
  6. Обезвоживание и нарушение обмена веществ;
  7. Неврологические заболевания — опухоли, инсульт, эпилепсия;
  8. Эндокринные нарушения — гормональные колебания, беременность;
  9. Лекарственные и токсические факторы — кофеин, алкоголь, некоторые медикаменты.

Симптомы

Симптомы зависят от типа головной боли и её причины. Основные проявления:

  • боль различной интенсивности — оот легкого дискомфорта до сильной боли;
  • локализация боли: лоб, затылок, виски, темя, одна половина головы;
  • характер боли: пульсирующая, сжимающая, колющая, давящая;
  • сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку, головокружение;
  • приступообразный или постоянный характер.

Особое внимание следует уделять внезапно возникшей очень сильной головной боли, а также новой или необычной боли, особенно если она сопровождается нарушением речи, зрения, координации, слабостью или онемением конечностей, нарушением сознания, высокой температурой и ригидностью мышц шеи.

Виды головной боли

Напряжённая головная боль

  • Наиболее распространённая форма;
  • Связана с перенапряжением мышц шеи, плеч и головы;
  • Характер: давящая, сжимающая, «обруч на голове»;
  • Локализация: лоб, затылок, шея;
  • Обычно возникает при стрессах, усталости, неправильной осанке.

Мигрень

  • Первичное неврологическое заболевание со сложным механизмом развития;
  • Характер: чаще пульсирующая боль умеренной или высокой интенсивности, которая может быть как односторонней, так и двусторонней;
  • Часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам;
  • У части пациентов возникает аура — полностью обратимые зрительные, чувствительные или речевые симптомы, которые обычно развиваются постепенно и могут предшествовать головной боли или сопровождать ее.

Кластерная головная боль

  • Редкая, но очень интенсивная боль;
  • Локализация: строго односторонняя, обычно вокруг глаза, над глазом или в височной области;
  • Сопровождается слезотечением, покраснением глаза, заложенностью или выделениями из носа на стороне боли, иногда опущением века;
  • Часто возникает сериями (кластерами) с повторными приступами в течение определенного периода.

Вторичная головная боль

Возникает как симптом другого заболевания:

  • гипертония или гипотония;
  • синусит или инфекция;
  • травмы головы;
  • опухоли мозга или сосудов;
  • интоксикации;
  • неврологические нарушения.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление типа головной боли и исключение ее вторичных причин:

  • Сбор анамнеза — характер, локализация, частота, триггеры, продолжительность приступов и сопутствующие симптомы;
  • Осмотр врача — неврологический и общий;
  • Лабораторные анализы — назначаются по показаниям, например при подозрении на инфекционное, воспалительное или обменное заболевание;
  • Рентген, КТ, МРТ головы — при подозрении на опухоль, травму, сосудистые изменения;
  • Измерение артериального давления;
  • Дополнительные исследования назначаются врачом в зависимости от предполагаемой причины головной боли. ЭЭГ не используется как стандартный метод диагностики мигрени или головной боли напряжения.

Правильная диагностика помогает назначить эффективное лечение и исключить опасные причины.

Лечение головной боли

Лечение зависит от типа и причины боли.

Лекарственные методы

  • Обезболивающие препараты — при эпизодической боли;
  • Спазмолитики — при напряжённой головной боли;
  • Противомигренозные препараты — при мигрени;
  • Лечение основного заболевания — при вторичной боли (например, антигипертензивные, противоинфекционные).

Немедикаментозные методы

  • Релаксация, массаж, физиотерапия;
  • Контроль осанки и рабочего места;
  • Регулярный сон и режим отдыха;
  • Ограничение стрессов и физических перегрузок;
  • Упражнения для шеи и плечевого пояса.

Профилактика

  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Соблюдение режима сна и отдыха;
  • Умеренная физическая активность;
  • Ограничение стимуляторов (кофеин, алкоголь);
  • Избегание перегрузки глаз и шеи.

Возможные осложнения

  • Хроническая головная боль;
  • Нарушения сна и концентрации;
  • Снижение качества жизни;
  • Усиление сердечно-сосудистых проблем при вторичной боли;
  • Тревога, депрессия, раздражительность.

К какому врачу обращаться

  • Терапевт — первичный осмотр, назначение обследований;
  • Невролог — при мигренях, хронических головных болях, подозрении на неврологическую патологию;
  • Офтальмолог — при боли, которая может быть связана с заболеваниями глаз;
  • Кардиолог — при значительном повышении артериального давления и наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Отоларинголог — при синуситах и других заболеваниях ЛОР-органов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое головная боль?

Это болезненные или неприятные ощущения в области головы, возникающие как самостоятельное заболевание или симптом других нарушений.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

Мигрень часто проявляется пульсирующей болью умеренной или высокой интенсивности, которая может усиливаться при обычной физической активности. Она нередко сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Головная боль напряжения обычно имеет давящий или сжимающий характер, чаще бывает двусторонней и не усиливается при обычной физической активности.

Когда головная боль опасна?

Срочно обратиться за медицинской помощью следует при:

  • внезапной сильной боли максимальной интенсивности, особенно если она возникла в течение секунд или минут;
  • нарушении сознания, речи, зрения;
  • слабости или онемении конечностей;
  • высокой температуре в сочетании с выраженной головной болью, ригидностью мышц шеи или нарушением сознания;
  • боли после значительной травмы головы;
  • появлении судорог или других новых выраженных неврологических симптомов.

Можно ли лечить головную боль дома?

Лёгкую или эпизодическую боль можно облегчить отдыхом, массажем, тёплым или прохладным компрессом и безопасными обезболивающими. Хроническая или сильная боль требует обследования и лечения у врача.

Какие факторы усиливают головную боль?

Стресс, усталость, недосып, обезвоживание, пропуск приемов пищи, индивидуальные триггеры, чрезмерное употребление кофеина или алкоголя, а у некоторых людей — яркий свет, шум и другие внешние раздражители.