Что это такое
Helicobacter pylori (H. pylori) — это спиралевидная бактерия, способная выживать в кислой среде желудка благодаря уреазе. Она колонизирует слизистую оболочку желудка, ослабляет её защитные механизмы и вызывает хроническое воспаление.
Именно H. pylori является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, длительное заражение повышает риск развития рака желудка.
Причины заражения
Заражение H. pylori возможно при употреблении воды или пищи, загрязнённых бактерией. Кроме того, инфицирование может произойти во время эндоскопических процедур и при использовании других медицинских инструментов с недостаточной стерилизацией, если они контактируют напрямую со слизистой оболочкой желудка:
- при контакте со слюной и желудочным содержимым (в том числе через общую посуду);
- при поцелуях;
- через загрязнённую воду и пищу;
- при несоблюдении правил личной гигиены (тесное проживание, совместное использование зубных щёток/сосок).
Инфекция чаще всего возникает в детстве. Особенно высокий риск — если в семье уже есть носители H. pylori.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание может протекать незаметно. Однако по мере повреждения слизистой желудка появляются характерные жалобы:
- жжение и боль в эпигастрии (верхней части живота), чаще натощак или ночью;
- изжога, кислая отрыжка;
- тошнота, реже — рвота;
- вздутие, чувство раннего насыщения/переполнения после еды;
- неприятный запах изо рта, налёт на языке (может быть, но не обязателен);
- снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса (при длительном течении возможна слабость из-за железодефицитной анемии).
Если появляются резкие боли, рвота кровью или «кофейной гущей», а также чёрный дегтеобразный стул (мелена) — это признаки возможного желудочно-кишечного кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи (вызов скорой/обращение в приемное отделение).
Диагностика
Определить наличие H. pylori сегодня можно быстро и безболезненно.
Врачи используют несколько методов:
- Дыхательный 13C-уреазный тест
- Серологический тест (антитела к H. pylori)
- ПЦР кала
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
- Антиген H. pylori в кале
Выбор метода зависит от клинической ситуации, возраста пациента и наличия жалоб.
Лечение
Лечить инфекцию H. pylori целесообразно при наличии показаний — например, при подтверждённых воспалительных заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки и ряде других клинических ситуаций. Сам факт обнаружения бактерии без симптомов и рисков не всегда требует немедленного назначения антибиотиков.
Если показания к эрадикации есть, подбирают одну из стандартных схем. Обычно это сочетание ингибитора протонной помпы с двумя антибактериальными препаратами, а при необходимости добавляют средства другие средства. Существуют разные схемы; выбор делает врач с учётом устойчивости, сопутствующих болезней и переносимости.
Самолечение недопустимо — неверно подобранные препараты могут вызвать устойчивость бактерии и осложнить лечение.
Питание и образ жизни
Хотя диета не уничтожает H. pylori, она помогает уменьшить воспаление и ускорить восстановление слизистой. В период лечения рекомендуется:
- исключить острое, кислое, жареное, копчёное, кофе и алкоголь;
- питаться дробно, небольшими порциями 4–5 раз в день;
- не есть «на ходу» и не переедать;
- включить в рацион тёплые супы, каши, овощные пюре, нежирные белковые продукты;
- избегать курения и стрессов.
Профилактика
Профилактика Хеликобактера проста, но эффективна. Она включает:
- регулярное мытьё рук перед едой и после туалета;
- использование индивидуальной посуды и предметов личной гигиены;
- отказ от питья сырой воды;
- тщательное мытьё овощей и фруктов;
- тестирование контактов по показаниям (симптомы, язва у члена семьи, предраковые изменения, регионы высокой распространённости), а не поголовное «обследование всех».
К какому врачу обращаться
При подозрении на H. pylori следует обратиться к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях желудка и кишечника.
На первичном этапе можно посетить терапевта, который назначит обследования и при необходимости направит к гастроэнтерологу.
При сильных болях, признаках кровотечения или рвоте с кровью требуется срочная помощь хирурга или врача неотложной службы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заразиться от другого человека?
Да, бактерия передаётся бытовым и оральным путём — через посуду, поцелуи, общие предметы.
Нужно ли лечить, если нет симптомов?
Зависит от показаний. Чаще — да, если инфекция подтверждена надёжным тестом и есть факторы риска.
Помогает ли народное лечение?
Нет. Травы и диета могут облегчить симптомы, но бактерию уничтожают только антибиотики.
Может ли заразиться ребёнок?
Да, инфекция часто передаётся внутри семьи. Главный резервуар — домохозяйство; важны гигиена и индивидуальные предметы ухода.
Итог
Хеликобактер пилори — частая, но излечимая причина воспалительных заболеваний желудка. Правильная диагностика, современное лечение и соблюдение простых правил гигиены позволяют полностью избавиться от бактерии и избежать осложнений.
Главное — не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением.
Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.