Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть острым или хроническим. Основной функцией желчного пузыря является хранение и выделение желчи, необходимой для переваривания жиров. При воспалении желчного пузыря процесс желчеотделения нарушается, что может привести к боли и другим серьезным осложнениям, если заболевание не лечить.

Причины

Основной причиной развития холецистита является нарушение нормального оттока желчи, что способствует застою и воспалению. Среди факторов, способствующих развитию холецистита, выделяют:

• Желчные камни (холелитиаз) — это самая частая причина холецистита. Камни могут блокировать желчные протоки, нарушая отток желчи, что ведет к воспалению.
  
  
• Инфекции — бактериальные или вирусные инфекции могут попасть в желчный пузырь через кровь или лимфу, вызывая воспаление.
  
  
• Нарушения в обмене веществ — диабет, ожирение и неправильное питание способствуют образованию желчных камней и застою желчи.
  
  
• Проблемы с моторикой желчного пузыря — нарушение сокращений пузыря может привести к застою желчи и воспалению.
  
  
• Травмы желчного пузыря — механическое повреждение, например, при хирургическом вмешательстве.
  
  
• Гормональные изменения — у женщин во время беременности, при длительном применении гормональных контрацептивов или гормональной терапии может увеличиться риск развития холецистита.
  
  

Симптомы

Симптомы холецистита могут варьироваться в зависимости от его формы (острый или хронический):

Острый холецистит

• Боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, в правую лопатку, шею или спину.
  
  
• Температура — высокая температура, озноб и лихорадка.
  
  
• Тошнота и рвота — могут сопровождать боль и ухудшать общее состояние.
  
  
• Желтушность кожи и склер (желтуха) — наблюдается в случае, если воспаление затрудняет отток желчи.
  
  
• Увеличение живота, вздутие и болезненность при прикосновении.
  
  
• Общее недомогание — слабость, головная боль, потеря аппетита.
  
  

Хронический холецистит

• Периодическая боль в правом подреберье.
  
  
• Тошнота и несварение, ощущение тяжести в животе.
  
  
• Легкое повышение температуры, особенно после еды.
  
  
• Вздутие живота, отрыжка, изжога, повышенное газообразование.
  
  

Профилактика

Профилактика холецистита в первую очередь направлена на предотвращение факторов, способствующих его развитию:

• Правильное питание — сбалансированное питание с низким содержанием жиров, исключение острой и жареной пищи, а также поддержание нормальной массы тела.
  
  
• Регулярные физические нагрузки — умеренная физическая активность помогает нормализовать обмен веществ и улучшить работу желчного пузыря.
  
  
• Избежание длительных перерывов между приемами пищи — регулярные приемы пищи (небольшими порциями) способствуют нормализации работы желчного пузыря.
  
  
• Контроль массы тела — ожирение является фактором риска для формирования желчных камней и воспаления желчного пузыря.
  
  
• Избегание злоупотребления алкоголем — алкоголь может раздражать слизистую оболочку желчного пузыря и нарушать его нормальное функционирование.
  
  
• Лечение заболеваний, способствующих нарушению обмена веществ — таких как диабет и дислипидемия.
  
  

Лечение

Лечение холецистита зависит от его формы и тяжести заболевания. Оно может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение (для хронического холецистита или в легких случаях острого)

• Антибиотики — для лечения инфекций, вызывающих воспаление.
  
  
• Противовоспалительные препараты — такие как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), для уменьшения воспаления и боли.
  
  
• Антиспазматические препараты — для расслабления гладкой мускулатуры желчного пузыря и улучшения оттока желчи.
  
  
• Холекинетики — препараты, стимулирующие сокращение желчного пузыря и улучшение желчеоттока.
  
  
• Диетотерапия — соблюдение диеты, исключающей жирную, острую и жареную пищу, а также обильное питье.
  
  

Хирургическое лечение

• Холецистэктомия — удаление желчного пузыря, которое может быть необходимо при наличии желчных камней, хроническом холецистите или других осложнениях. Это наиболее распространенная операция при холецистите.
  
  
• Лапароскопическая холецистэктомия — минимально инвазивная операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы с использованием лапароскопа. Это наиболее предпочтительный метод из-за меньшего числа осложнений и более быстрого восстановления.
  
  
• Открытая холецистэктомия — проводится при осложненном холецистите или в случае неудачи лапароскопического вмешательства.
  
  

Лечение осложнений

Если холецистит приводит к осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря, перитонит или абсцесс, требуется неотложное лечение, включающее хирургическое вмешательство и интенсивную терапию.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на холецистит необходимо обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Для диагностики и уточнения диагноза могут быть проведены анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, а также другие инструментальные исследования, такие как КТ или МРТ, в зависимости от показаний.