Миома матки — это доброкачественное новообразование, формирующееся из гладкомышечных клеток миометрия. Оно характеризуется развитием одного или нескольких миоматозных узлов, которые могут отличаться по размеру, локализации и количеству. 

Миома матки — одно из наиболее частых доброкачественных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. На начальных этапах она нередко развивается без выраженных проявлений, что затрудняет своевременное выявление. По мере роста узлов могут появляться симптомы: обильные или длительные менструальные кровотечения, боли или чувство давления внизу живота, учащённое мочеиспускание, а также проблемы с зачатием.

Хотя миома матки не относится к онкологическим заболеваниям и крайне редко подвергается злокачественному перерождению, крупные или быстро увеличивающиеся узлы могут значительно ухудшать качество жизни и влиять на репродуктивную функцию. При появлении симптомов или подозрении на миому важно обратиться к врачу-гинекологу, который проведёт обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения миомы до конца не установлены, но известно, что её рост связан с гормонально-зависимым характером опухоли — воздействием эстрогенов и прогестерона (не только их дисбалансом, но и общей чувствительностью тканей к гормонам).

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее начало менструаций;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты, выскабливания, внутриматочные вмешательства;
  • избыточный вес и метаболические нарушения;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стресс, переутомление, нарушения сна;
  • гиподинамия (малоактивный образ жизни).

Несмотря на то что указанные факторы могут повышать вероятность развития миомы матки, их присутствие вовсе не означает обязательного возникновения заболевания. Женщинам с повышенным риском рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога, чтобы своевременно выявлять любые структурные изменения в матке. 

Виды миомы

В зависимости от расположения узлов различают несколько форм заболевания:

  • Интрамуральная (межмышечная) — узел находится в толще стенки матки. Самая частая форма.
  • Субсерозная — узел растёт в сторону брюшной полости, на поверхности матки.
  • Субмукозная (подслизистая) — узел выступает в полость матки, вызывает обильные менструации и боли.
  • Интралигаментарная — развивается между связками, поддерживающими матку.

Иногда встречается множественная миома, когда в матке образуется несколько узлов разного размера.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от размера, количества и расположения узлов.
Мелкие миомы могут не вызывать никаких жалоб и обнаруживаются случайно при УЗИ.

Типичные проявления:

  • обильные и длительные менструации (меноррагии);
  • боли или чувство тяжести внизу живота;
  • увеличение объёма живота;
  • учащённое мочеиспускание (при давлении узла на мочевой пузырь);
  • запоры (при давлении на кишечник);
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие или выкидыши при подслизистых узлах.

При длительных кровотечениях может развиваться анемия (слабость, бледность, головокружения).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании гинекологического осмотра и инструментальных методов.

Основные способы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза — основной метод, позволяет определить размеры и расположение узлов;

  • Трансвагинальное УЗИ — позволяет получить детализированное изображение матки и миоматозных узлов, обеспечивая более высокую точность в оценке их размеров и расположения;
  • Гистероскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние полости матки и выявить подслизистые миоматозные узлы;
  • МРТ малого таза — используется для уточнения диагноза при множественных или крупных узлах;
  • Анализы крови — используются для оценки уровня гемоглобина и выявления возможных осложнений, таких как анемия; гормональные исследования проводятся по показаниям.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размера и количества узлов, выраженности симптомов и планов на беременность.

Основные подходы:

1. Наблюдение

Если узлы небольшие (до 2–3 см) и не вызывают жалоб, врач может рекомендовать регулярное наблюдение — УЗИ 1–2 раза в год и контроль симптомов.

2. Медикаментозное лечение

Назначается для замедления роста миомы и уменьшения симптомов:

  • гормональные препараты;
  • препараты железа при анемии;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства.

3. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Современный малоинвазивный метод. В артерии, питающие миому, вводят специальное вещество, перекрывающее кровоток. Узлы постепенно уменьшаются и замещаются соединительной тканью.

4. Хирургическое лечение

Применяется при больших или множественных узлах, а также при бесплодии:

  • Миомэктомия — удаление только узлов с сохранением матки (возможна лапароскопически или гистероскопически);

  • Гистерэктомия — удаление матки (только при тяжёлых формах, значительном увеличении, выраженных симптомах или отсутствии репродуктивных планов).

Питание и образ жизни

При миоме важно соблюдать общие принципы здорового образа жизни:

  • поддерживать нормальный вес;
  • ограничить животные жиры, сладости, фастфуд;
  • увеличить потребление овощей, зелени, рыбы, растительных масел;
  • избегать интенсивного теплового воздействия на область таза (сауны, горячие бани — с осторожностью);
  • снизить стресс и физические перегрузки;
  • исключить бесконтрольный приём гормональных препаратов.

Профилактика

Полностью предотвратить миому невозможно, но можно снизить риск её развития:

  • регулярные осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год);
  • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • планирование беременностей и отказ от абортов;
  • контроль массы тела и гормонального фона;
  • умеренная физическая активность и полноценное питание.

К какому врачу обращаться

При подозрении на миому матки нужно обратиться к гинекологу.
При сложных случаях или планировании беременности может потребоваться консультация репродуктолога или гинеколога-хирурга.

Часто задаваемые вопросы

Может ли миома перейти в рак?
Частота злокачественного перерождения миоматозных узлов крайне низкая (менее 1%). Однако у женщин с миомой матки отмечается несколько повышенный риск развития рака эндометрия из-за общих факторов, влияющих на гормональный и пролиферативный фон. Для своевременного выявления возможных изменений рекомендуется контролировать регулярность и характер менструаций, проходить ультразвуковое исследование матки не реже одного раза в год.

Можно ли забеременеть при миоме?
Да, но многое зависит от расположения узлов. Подслизистые миомы чаще всего мешают имплантации эмбриона, тогда как небольшие субсерозные обычно не влияют на зачатие.

Помогают ли народные средства?
Нет, травы и добавки не способны уменьшить миому. Их можно использовать лишь как поддерживающую терапию после согласования с врачом.

Нужно ли удалять миому всегда?
Нет. При отсутствии симптомов и небольших размерах возможна тактика наблюдения. Решение принимается индивидуально.

Можно ли заниматься спортом при миоме?
Да, при отсутствии болей и кровотечений — можно. Но стоит избегать тяжёлых нагрузок, прыжков и упражнений на пресс.

Итог

Миома матки — распространённое доброкачественное заболевание, которое в большинстве случаев успешно контролируется и лечится. Главное — регулярно проходить гинекологические осмотры, не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением.

Своевременное наблюдение и правильно подобранная терапия помогают сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию.

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.