Полиартрит — это воспалительное заболевание, при котором одновременно поражаются несколько суставов. В отличие от артрита, затрагивающего один сустав, при полиартрите воспалительный процесс развивается сразу в пяти и более суставах, нередко симметрично с обеих сторон тела.

Полиартрит чаще является не самостоятельным диагнозом, а клиническим синдромом или проявлением другого заболевания — аутоиммунного, инфекционного, обменного или системного. Болезнь может развиваться постепенно или возникать остро, значительно ухудшая качество жизни человека.

Без своевременного лечения воспаление способно привести к деформации суставов, ограничению подвижности и хроническому болевому синдрому.

Причины развития

Полиартрит может возникать по разным причинам. Механизм развития заболевания зависит от основного патологического процесса.

Одной из наиболее частых причин являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, включая суставы. Именно так развивается ревматоидный полиартрит. 

Иногда воспаление суставов возникает после перенесённых инфекций. Некоторые бактерии и вирусы способны запускать иммунную реакцию, которая сохраняется даже после выздоровления. При этом важно отличать реактивный артрит от инфекционного, при котором возбудитель может находиться в суставе.

Полиартрит также может быть связан с:

  • нарушением обмена веществ;
  • хроническими инфекциями;
  • псориазом;
  • системной красной волчанкой;
  • подагрой;
  • травмами суставов;
  • воспалительными заболеваниями кишечника и некоторыми системными ревматическими заболеваниями;
  • наследственной предрасположенностью.

В ряде случаев установить точную причину удаётся не сразу, поэтому пациенту может потребоваться комплексное обследование.

Симптомы

Основное проявление полиартрита — воспаление сразу нескольких суставов.

Заболевание может начинаться постепенно, когда человек сначала замечает лёгкий дискомфорт, либо развиваться остро с выраженной болью и ограничением движений.

Наиболее характерны следующие симптомы:

  • боль в нескольких суставах одновременно;
  • припухлость и отёчность суставов;
  • покраснение кожи над областью воспаления;
  • чувство скованности, особенно по утрам;
  • ограничение подвижности;
  • повышение местной температуры кожи над суставом;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Утренняя скованность считается одним из наиболее характерных признаков воспалительного процесса. Некоторые пациенты отмечают, что после пробуждения им требуется от получаса до нескольких часов, чтобы «разработать» суставы.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если боль и отёк появились внезапно, сустав стал горячим и красным, поднялась температура, появилась выраженная слабость или стало трудно наступать на ногу либо двигать суставом. Такие симптомы могут указывать на инфекционный артрит.

При длительном течении заболевания могут появляться деформации суставов и нарушения их функции.

Виды полиартрита

Полиартрит объединяет несколько заболеваний, которые отличаются причинами возникновения и особенностями течения.

Ревматоидный полиартрит

Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует суставы, вызывая боль, отёк, скованность и постепенное нарушение их функции.

Чаще всего воспаление начинается с мелких суставов кистей и стоп. Поражение обычно симметричное — например, одновременно страдают суставы обеих рук.

Без лечения заболевание постепенно прогрессирует и может приводить к выраженной деформации суставов.

Инфекционный полиартрит

Развивается на фоне бактериальных, вирусных или грибковых инфекций.

Воспаление может возникнуть как во время заболевания, так и спустя некоторое время после него. При своевременном лечении основной инфекции симптомы часто полностью исчезают.

Реактивный полиартрит

Появляется после перенесённых кишечных или урогенитальных инфекций.

Сам возбудитель в суставе отсутствует, однако иммунная система продолжает реагировать на последствия инфекции, вызывая воспаление.

Псориатический полиартрит

Возникает у части пациентов с псориазом.

Помимо суставных проявлений, обычно присутствуют характерные изменения кожи и ногтей. Заболевание может поражать как крупные, так и мелкие суставы.

Кристаллический полиартрит

Связан с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов в суставных тканях.

Наиболее известным примером является подагра, при которой в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Диагностика

Диагностика полиартрита требует комплексного подхода, поскольку врачу необходимо определить не только факт воспаления суставов, но и его причину.

Обследование может включать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование маркеров воспаления;
  • иммунологические анализы;
  • рентгенографию суставов;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • исследование суставной жидкости при необходимости.

Большое значение имеет оценка характера симптомов, их продолжительности и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение полиартрита зависит от причины заболевания, степени активности воспаления и выраженности симптомов.

Основная задача терапии — уменьшить воспаление, сохранить функцию суставов и предотвратить осложнения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначать препараты для:

  • уменьшения воспаления;
  • купирования боли;
  • подавления патологической активности иммунной системы;
  • лечения основного заболевания, вызвавшего полиартрит.

При инфекционных формах лечение направлено прежде всего на устранение инфекции.

Физиотерапия

После уменьшения острого воспаления могут использоваться различные физиотерапевтические методы, способствующие снижению боли и улучшению подвижности суставов.

В период выраженного воспаления, высокой температуры или подозрения на инфекционный процесс физиотерапию не проводят без разрешения врача.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают сохранить объём движений и предотвратить развитие контрактур.

Программа занятий подбирается индивидуально и зависит от локализации поражения.

Коррекция образа жизни

Большое значение имеют:

  • контроль массы тела;
  • отказ от курения;
  • рациональное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения полиартрит способен приводить к серьёзным последствиям.

Среди возможных осложнений:

  • деформация суставов;
  • стойкое ограничение подвижности;
  • хронический болевой синдром;
  • потеря трудоспособности;
  • поражение внутренних органов при некоторых аутоиммунных заболеваниях;
  • разрушение сустава и распространение инфекции при инфекционном артрите.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить функцию суставов.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие полиартрита удаётся не всегда, особенно если существует генетическая предрасположенность.

Однако снизить риск помогают:

  • своевременное лечение инфекций;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • контроль хронических заболеваний.

При наличии аутоиммунных заболеваний важно регулярно наблюдаться у врача и соблюдать назначенную терапию.

К какому врачу обращаться

При появлении болей, припухлости и скованности сразу в нескольких суставах следует обратиться к ревматологу.

Также первичную диагностику могут проводить:

При необходимости врач направит на дополнительные обследования и консультации смежных специалистов.

Часто задаваемые вопросы


Чем полиартрит отличается от артрита?

Артрит — это воспаление одного сустава, а полиартрит предполагает одновременное поражение нескольких суставов.

Можно ли полностью вылечить полиартрит?

Это зависит от причины заболевания. Некоторые формы полностью проходят после устранения основной причины, тогда как хронические аутоиммунные формы требуют длительного контроля и лечения.

Можно ли заниматься спортом при полиартрите?

Умеренная физическая активность обычно полезна, однако нагрузки должны подбираться врачом с учётом стадии заболевания. Во время обострения, выраженного отёка или боли нагрузку обычно уменьшают, а программу упражнений корректируют.

Опасен ли полиартрит?

Без лечения заболевание может привести к деформации суставов и ограничению подвижности. Поэтому при первых симптомах важно обратиться к специалисту.

Итог


Полиартрит — это воспалительное поражение нескольких суставов, чаще пяти и более, которое обычно является проявлением другого заболевания. Причиной могут быть инфекции, аутоиммунные процессы, нарушения обмена веществ и другие состояния.

Раннее обращение к врачу, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют контролировать заболевание, уменьшать симптомы и сохранять активность на долгие годы.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.