Что это такое

Полиомиелит — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и может приводить к параличам.

Болезнь вызывается полиовирусом и чаще всего встречается у детей младше 5 лет, хотя может развиваться и у взрослых. Опасность полиомиелита в том, что он способен вызывать необратимые нарушения движений и инвалидность.

Сегодня благодаря вакцинации заболевание стало редким, но при отсутствии иммунитета риск заражения сохраняется.

Причины и пути заражения

Полиомиелит вызывается вирусом, который передаётся от человека к человеку.

Основные пути передачи:

  • фекально-оральный (через грязные руки, воду, пищу);
  • реже — через выделения из носоглотки, например при тесном контакте, кашле или чихании;
  • через загрязнённые предметы и игрушки.

Вирус попадает в организм через рот, размножается в кишечнике, а затем может проникать в кровь и нервную систему.

Важно: человек может выделять вирус и заражать других даже при отсутствии симптомов. Полиовирус может выделяться из носоглотки в течение нескольких дней, а с калом — в течение нескольких недель. 

Как развивается заболевание

После попадания в организм вирус сначала размножается в кишечнике и лимфатической системе. У большинства людей на этом этапе болезнь может не проявляться или протекать как лёгкая инфекция.

Однако в некоторых случаях вирус проникает в нервную систему и поражает двигательные нейроны, что приводит к нарушению передачи импульсов к мышцам и развитию параличей.

Симптомы

Инкубационный период при полиомиелите обычно составляет 7–10 дней, но может варьировать от 4 до 35 дней.

Проявления полиомиелита могут быть разными — от лёгких до тяжёлых.

Начальная стадия

Сначала симптомы напоминают обычную вирусную инфекцию:

  • повышение температуры;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боль или скованность в шее и спине;
  • боли в мышцах.

У многих на этом этапе заболевание заканчивается.

Поражение нервной системы

Если вирус проникает в нервную систему, состояние резко ухудшается.

Появляются:

  • сильные боли в мышцах;
  • скованность движений;
  • напряжение мышц шеи и спины;
  • слабость в конечностях;
  • снижение или исчезновение рефлексов.

Паралитическая стадия

Самая тяжёлая форма заболевания.

Характерно:

  • развитие вялых параличей, чаще ног;
  • асимметричность поражения (одна сторона сильнее);
  • отсутствие чувствительных нарушений (чувствительность сохраняется);
  • возможное поражение дыхательных мышц;
  • возможное нарушение глотания и речи при поражении ствола мозга.

Параличи могут развиваться быстро — в течение нескольких часов или дней. При появлении внезапной слабости в конечности, нарушении дыхания, глотания или выраженной скованности шеи нужна срочная медицинская помощь.

Виды полиомиелита

Заболевание может протекать по-разному.

Бессимптомная форма

Наиболее частая. Человек заражён, но не испытывает симптомов. При этом он всё равно может выделять вирус и заражать окружающих.

Абортивная, или лёгкая, форма

Проявляется как кратковременная вирусная инфекция без поражения центральной нервной системы: температура, слабость, боль в горле, тошнота, боли в мышцах.

Непаралитическая форма

Может проявляться как серозный менингит: головная боль, температура, боли в мышцах, скованность шеи и спины, но без параличей.

Паралитическая форма

Самая опасная. Приводит к поражению нервной системы и развитию параличей.

Именно эта форма может вызывать инвалидность.

В зависимости от уровня поражения выделяют спинальную, бульбарную и бульбоспинальную формы. Бульбарная форма особенно опасна, потому что может нарушать дыхание и глотание.

Диагностика

Диагностика включает клиническую оценку и лабораторные исследования.

Основные методы:

  • неврологический осмотр;
  • анализы крови — как вспомогательный метод, но они не являются главным способом подтверждения полиомиелита;
  • исследование кала на полиовирус — один из ключевых методов подтверждения;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • неврологический осмотр.

Важно отличить полиомиелит от других заболеваний нервной системы.

Лечение

Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса, не существует.

Терапия направлена на поддержание жизненно важных функций и профилактику осложнений.

Основные направления:

Покой и госпитализация
Пациенты с подозрением на полиомиелит, особенно при признаках поражения нервной системы, должны быть срочно осмотрены врачом и, как правило, госпитализированы для наблюдения, изоляции и лечения.

Поддерживающая терапия

  • контроль дыхания;
  • кислородную поддержку или искусственную вентиляцию лёгких при дыхательной недостаточности;
  • обеспечение питания и жидкости;
  • обезболивание;
  • профилактику пролежней, контрактур и других осложнений.

Реабилитация
После острой фазы важна длительная реабилитация:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • восстановление двигательной активности.

В некоторых случаях функции мышц восстанавливаются частично, но возможны стойкие нарушения.

Возможные осложнения

Полиомиелит может привести к тяжёлым последствиям:

  • стойкие параличи;
  • деформация конечностей;
  • нарушение походки;
  • дыхательная недостаточность;
  • инвалидность.

У некоторых пациентов через годы может развиться постполиомиелитический синдром — повторное ослабление мышц.

Профилактика

Главный и наиболее эффективный способ защиты — вакцинация.

Прививки проводятся в детском возрасте по установленному календарю и формируют стойкий иммунитет.

Дополнительные меры:

  • соблюдение гигиены;
  • мытьё рук;
  • употребление чистой воды;
  • санитарный контроль продуктов;
  • изоляция и медицинское наблюдение при подозрении на заболевание;
  • проверка прививочного статуса перед поездками в регионы, где сохраняется риск полиомиелита.

К какому врачу обращаться

При подозрении на полиомиелит необходимо срочно обратиться к:

При внезапной слабости в конечностях, нарушении дыхания, глотания, выраженной скованности шеи или сильной головной боли нужно вызывать скорую помощь.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить полиомиелит полностью?
Полностью — не всегда. При лёгких формах возможно полное восстановление, но при параличах последствия могут сохраняться.

Насколько опасен полиомиелит?
Это серьёзное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. Даже если паралич развивается редко, его последствия могут быть необратимыми.

Нужна ли вакцинация?
Да. Вакцинация — основной и самый надёжный способ защиты от полиомиелита. Важно не только наличие прививок, но и завершённый курс вакцинации согласно календарю.

Итог

Полиомиелит — тяжёлое вирусное заболевание, поражающее нервную систему и способное вызывать параличи.

Благодаря вакцинации болезнь стала редкой, но при отсутствии иммунитета риск остаётся.

Своевременная профилактика, внимательное отношение к симптомам и медицинская помощь играют ключевую роль в защите здоровья.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.