Что это такое

Пяточная шпора — это костный вырост на нижней поверхности пяточной кости, который формируется в месте прикрепления подошвенной фасции. В медицине это состояние чаще называют плантарным фасциитом, так как основную роль в развитии боли играет не сам костный нарост, а воспаление и микроповреждения фасции.

Пяточная шпора является одной из самых частых причин боли в пятке у взрослых. Заболевание может значительно снижать качество жизни, так как боль усиливается при ходьбе и опоре на стопу.

Причины развития

Пяточная шпора развивается из-за хронической перегрузки стопы, которая приводит к микротравмам подошвенной фасции и последующему воспалению.

К основным причинам и факторам риска относятся:

  • длительная ходьба или стояние, особенно на твердых поверхностях;
  • избыточный вес и ожирение;
  • плоскостопие или, наоборот, высокий свод стопы;
  • ношение неудобной обуви (плоская подошва, высокий каблук, отсутствие амортизации);
  • возрастные изменения связок и сухожилий;
  • занятия бегом, прыжками, интенсивными тренировками;
  • травмы стопы;
  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • нарушения осанки и походки.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — боль в области пятки, которая имеет характерные особенности.

Наиболее типичные проявления:

  • резкая, колющая или жгучая боль в пятке;
  • усиление боли при первых шагах утром или после длительного отдыха («стартовая боль»);
  • уменьшение боли после расхаживания и повторное усиление к вечеру;
  • болезненность при надавливании на пятку;
  • изменение походки из-за стремления снизить нагрузку на больную ногу.

Интенсивность боли не всегда зависит от размера костного нароста — даже небольшая шпора может вызывать сильный болевой синдром.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и инструментальных исследований.

Основные методы диагностики:

  • осмотр ортопеда или травматолога — оценка походки, болевых точек;
  • рентгенография стопы — позволяет выявить костный вырост;
  • УЗИ мягких тканей — используется для оценки состояния подошвенной фасции;
  • МРТ — назначается при сомнительных случаях или для исключения других причин боли в пятке.

Важно помнить, что наличие шпоры на рентгене не всегда требует лечения, если нет болевого синдрома.

Лечение

Лечение пяточной шпоры, как правило, консервативное и направлено на снятие воспаления, уменьшение боли и устранение причины перегрузки стопы.

Консервативные методы

  • Ограничение нагрузки — снижение времени ходьбы, отказ от бега и прыжков на период лечения.
  • Ортопедические стельки и подпяточники — уменьшают давление на пятку и поддерживают свод стопы.
  • Медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.
  • Физиотерапия — ударно-волновая терапия, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Лечебная физкультура — упражнения для растяжения подошвенной фасции и икроножных мышц.
  • Массаж стопы и голени — улучшает кровообращение и снижает мышечное напряжение.

Инъекционные методы

При выраженном болевом синдроме могут применяться блокады с кортикостероидами. Они быстро уменьшают боль, но используются строго по показаниям из-за риска побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операция проводится крайне редко — только при неэффективности длительного консервативного лечения. В ходе вмешательства рассекают часть фасции или удаляют костный вырост.

Питание и образ жизни

Хотя питание напрямую не влияет на образование шпоры, оно играет роль в снижении нагрузки на стопу и восстановлении тканей.

Рекомендуется:

  • контроль массы тела;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D;
  • ограничение соли и продуктов, задерживающих жидкость;
  • достаточный питьевой режим.

Важно выбирать удобную обувь с хорошей амортизацией и избегать хождения босиком по твердому полу. Регулярные перерывы на отдых при длительной ходьбе или стоянии также помогут уменьшить нагрузку на стопы.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития пяточной шпоры, рекомендуется:

  • носить удобную обувь с поддержкой свода стопы;
  • использовать ортопедические стельки при плоскостопии;
  • избегать длительных статических нагрузок;
  • контролировать вес;
  • регулярно выполнять упражнения для стоп и голеней;
  • постепенно увеличивать физическую нагрузку при занятиях спортом;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

К какому врачу обращаться

При болях в пятке следует обратиться к ортопеду-травматологу.
При необходимости врач может направить к физиотерапевту, реабилитологу или эндокринологу (если есть нарушения обмена веществ).

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли пяточная шпора?
Нет, это не опасное заболевание, но без лечения оно может вызывать постоянную боль и ограничение подвижности.

Можно ли вылечить пяточную шпору полностью?
Да. В большинстве случаев при комплексном лечении боль полностью проходит, а функция стопы восстанавливается.

Можно ли заниматься спортом при пяточной шпоре?
В остром периоде — нет. После уменьшения боли допустимы щадящие нагрузки (плавание, велосипед) по согласованию с врачом.

Итог

Пяточная шпора — распространенная причина боли в пятке, связанная с перегрузкой стопы и воспалением подошвенной фасции. При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении заболевание хорошо поддается терапии и редко требует операции.

Правильная обувь, снижение нагрузки и выполнение рекомендаций специалиста позволяют избавиться от боли и вернуться к активной жизни.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.