Что это такое

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — это системное воспалительное заболевание, которое развивается как осложнение после перенесенной стрептококковой инфекции, чаще всего ангины или фарингита.

Ревматизм поражает соединительную ткань организма, в первую очередь:

  • суставы;
  • сердце (клапаны и миокард);
  • нервную систему;
  • кожу.

Заболевание чаще возникает у детей и подростков 7–15 лет, но может встречаться и у взрослых. Опасность ревматизма заключается в риске формирования пороков сердца, особенно при повторных обострениях.

Причины развития

Основная причина ревматизма — перенесенная стрептококковая инфекция (β-гемолитический стрептококк группы А).

К развитию заболевания приводит не сам микроб, а неправильный иммунный ответ:
организм вырабатывает антитела, которые атакуют не только стрептококк, но и собственные ткани сердца, суставов и сосудов.

Факторы риска:

  • недолеченная ангина или фарингит;
  • отсутствие или неправильный прием антибиотиков;
  • частые простудные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес).

Ревматизм обычно развивается через 2-4 недели после инфекции горла.

Основные симптомы

Клиническая картина может быть различной, но чаще всего заболевание начинается остро.

Поражение суставов

  • боли в крупных суставах (колени, голеностопы, локти);
  • припухлость, покраснение кожи над суставом;
  • ограничение движений;
  • «летучий» характер болей (воспаление переходит с одного сустава на другой).

Поражение сердца (ревмокардит)

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка при нагрузке;
  • боли в области сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • перебои в работе сердца.

Именно поражение сердца является самым опасным проявлением ревматизма.

Поражение нервной системы

  • непроизвольные движения (ревматическая хорея);
  • мышечная слабость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение координации.

Кожные проявления

  • кольцевидная эритема (бледно-розовые высыпания);
  • подкожные ревматические узелки (редко).

Формы ревматизма

В зависимости от преобладающего поражения выделяют:

  • суставную форму;
  • сердечную форму;
  • нервную форму;
  • смешанную форму.

По течению заболевание может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим (с периодами обострений).

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, данных анализов и инструментальных исследований.

Основные методы диагностики:

  • общий анализ крови (признаки воспаления);
  • анализы на стрептококковую инфекцию (АСЛ-О);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография (УЗИ сердца);
  • рентген грудной клетки;
  • осмотр кардиолога и ревматолога.

Важно выявить связь с перенесенной ангиной или фарингитом.

Лечение

Лечение ревматизма проводится строго под наблюдением врача, часто в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

  • антибиотики — для уничтожения стрептококка;
  • противовоспалительные препараты — для снятия воспаления в суставах и сердце;
  • глюкокортикостероиды — при тяжелом поражении сердца;
  • кардиопрепараты — при нарушениях сердечной деятельности;
  • седативные средства — при поражении нервной системы.

Режим и реабилитация

  • постельный режим в острой фазе;
  • ограничение физической нагрузки;
  • лечебная физкультура после стихания воспаления;
  • санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Возможные осложнения

Без полноценного лечения ревматизм может привести к:

  • формированию приобретенных пороков сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениям ритма сердца;
  • повторным ревматическим атакам;
  • инвалидизации.

Профилактика

Профилактика ревматизма включает первичные и вторичные меры.

Первичная профилактика

  • своевременное и полноценное лечение ангины;
  • прием антибиотиков строго по назначению врача;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание и здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика

Пациентам, перенесшим ревматизм, может назначаться длительная антибиотикопрофилактика для предотвращения рецидивов.

К какому врачу обращаться

При подозрении на ревматизм необходимо обратиться к:

При болях в суставах и симптомах после ангины визит к врачу откладывать нельзя.

Часто задаваемые вопросы

Ревматизм и артрит — это одно и то же?
Нет. Ревматизм — системное заболевание, связанное со стрептококковой инфекцией, а артрит — общее название воспаления суставов различного происхождения.

Можно ли полностью вылечить ревматизм?
Да, при раннем выявлении и правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить поражение сердца.

Передается ли ревматизм по наследству?
Передается не болезнь, а предрасположенность к неправильному иммунному ответу.

Можно ли заниматься спортом после ревматизма?
Да, но только после консультации с врачом и при отсутствии поражения сердца.

Итог

Ревматизм — серьезное заболевание, которое развивается как осложнение стрептококковой инфекции и может поражать жизненно важные органы.
Своевременное лечение ангины, ранняя диагностика и комплексная терапия позволяют предотвратить тяжелые осложнения и сохранить здоровье сердца и суставов.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.