Сальмонеллёз — это острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Salmonella. Наиболее часто встречаются Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium и некоторые другие серотипы. Инфекция поражает в основном желудочно-кишечный тракт, реже может приводить к генерализованным формам с поражением других органов.

Пути заражения и факторы риска

  1. Алиментарный путь (через пищу)
    • Наиболее распространённый способ: употребление в пищу продуктов животного происхождения (мясо, птица, яйца, молоко), которые содержат сальмонеллы.
    • При недостаточной термической обработке, несоблюдении гигиены при готовке.
  2. Контактно-бытовой путь
    • Возможен при тесном контакте с больными людьми или животными (напр., рептилиями), через загрязнённые предметы (разделочные доски, посуда), руки.
  3. Высокий риск
    • Дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом.
    • Места общественного питания (столовые, рестораны) при нарушении санитарных норм.
    • Хранение продуктов при неправильной температуре.

Формы и симптомы

  1. Желудочно-кишечная форма (гастроинтестинальная)
    • Наиболее распространена: проявляется острым гастроэнтеритом.
    • Симптомы:
      • Тошнота, многократная рвота.
      • Жидкий, обильный стул (часто зловонный, может быть смешан с слизью, реже с кровью).
      • Боли в животе (спазмы, чаще вокруг пупка или в эпигастрии).
      • Повышенная температура тела (может достигать 38–39 °C).
      • Слабость, головная боль, общая интоксикация.
  2. Тифоподобная форма
    • Симптомы напоминают брюшной тиф: длительная лихорадка, слабость, брадикардия, увеличение печени и селезёнки, розеолёзная сыпь на коже.
    • Более тяжёлое течение, характерно для ослабленных пациентов.
  3. Септическая форма
    • Самая тяжёлая: бактерии проникают в кровь, могут вызывать вторичные гнойные очаги (абсцессы) в различных органах (легкие, почки, кости).
    • Сопровождается высокой волнообразной температурой, ознобами, потоотделением, риском септического шока.
  4. Бактерионосительство (сальмонеллёз без симптомов)
    • Человек без явных признаков заболевания выделяет сальмонеллу с калом.

Диагностика

  1. Лабораторное исследование кала, рвотных масс или промывных вод желудка
    • Посев на селективные питательные среды (выделение Salmonella, определение серотипа).
  2. Серологические методы
    • Реакция Видаля, ИФА на антитела к сальмонелле (применимы при более тяжёлых и затяжных формах).
  3. Общий анализ крови
    • Может показать признаки воспаления (повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ).

Лечение

  1. Режим и диета
    • Постельный или полупостельный режим при высокой температуре.
    • Диетический стол (исключение жирной, грубой, раздражающей пищи). Упор на жидкие каши, супы, кисломолочные продукты (при нормальной переносимости).
  2. Регидратация
    • Главная терапевтическая мера при гастроинтестинальной форме.
    • Восполнение жидкости и электролитов (оральные регидратационные растворы; при тяжёлой степени — внутривенно).
  3. Антибиотики
    • Применяются при тяжёлом течении (септическая, тифоподобная формы) и у групп риска (дети, пожилые, иммуносупрессированные).
    • Используются препараты широкого спектра по результатам чувствительности возбудителя.
  4. Симптоматическая терапия
    • Жаропонижающие при высокой температуре.
    • Сорбенты для снижения интоксикации.
    • Спазмолитики при выраженных болях в животе.
  5. Пробиотики
    • Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (особенно после курса антибиотиков).

Профилактика

  • Личная гигиена: мытьё рук, чистая посуда, особенно важно при приготовлении и приёме пищи.
  • Тщательная термическая обработка продуктов (особенно мяса, птицы, яиц).
  • Соблюдение температурного режима хранения продуктов (в холодильнике).
  • Раздельные разделочные доски для сырого мяса и готовых продуктов.
  • Контроль качества питьевой воды.
  • Ветеринарный контроль за животными и птицами.

Рекомендации и возможные осложнения

  • При первых признаках острой кишечной инфекции (рвота, диарея, температура) важно обеспечить покой и достаточное питьё.
  • Тяжёлые формы или появление признаков обезвоживания (сухость слизистых, редкое мочеиспускание, головокружение) требуют обращения к врачу и возможной госпитализации.
  • Осложнения при сальмонеллёзе: тяжёлое обезвоживание, сепсис, токсический шок, поражения суставов (реактивный артрит).

К какому врачу обращаться

  • Инфекционист — при подозрении на сальмонеллёз или подтверждённой инфекции.
  • Гастроэнтеролог — при осложнениях ЖКТ или затяжном течении.

При своевременном лечении и правильном режиме восстановления в большинстве случаев наступает полное выздоровление без стойких последствий.

 

Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.