Что это такое
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 200 родственных вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление папиллом, бородавок и остроконечных кондилом, а другие могут приводить к развитию предраковых состояний и онкологических заболеваний.
Пути передачи
Основной путь передачи ВПЧ — контактный, чаще всего при тесном кожном или слизистом контакте.
Основные способы заражения:
- половой путь (вагинальный, анальный, оральный контакт);
- контакт кожа-к-коже в интимной зоне;
- от матери к ребенку во время родов (редко);
- бытовой путь возможен, но встречается значительно реже (через микротравмы кожи).
Использование презервативов снижает риск заражения, но не защищает полностью, так как вирус может передаваться через контакт с кожей вне зоны защиты.
Типы ВПЧ и онкогенный риск
Все типы ВПЧ условно делят на группы по степени онкогенного риска.
ВПЧ низкого онкогенного риска
Чаще всего вызывают доброкачественные образования:
- кожные бородавки;
- папилломы;
- остроконечные кондиломы.
Наиболее распространенные типы: ВПЧ 6 и 11.
ВПЧ высокого онкогенного риска
Могут вызывать предраковые изменения и рак:
- рак шейки матки;
- рак анального канала;
- рак полового члена;
- рак ротоглотки.
Наиболее опасные типы: ВПЧ 16 и 18 (ответственны примерно за 70 % случаев рака шейки матки).
Симптомы
В большинстве случаев ВПЧ протекает бессимптомно. Человек может быть носителем вируса и не подозревать об этом годами.
Возможные проявления:
- папилломы и бородавки на коже;
- остроконечные кондиломы в области половых органов и ануса;
- зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне;
- контактные кровянистые выделения (при поражении шейки матки);
- патологические изменения в анализах (без внешних симптомов).
Онкогенные типы ВПЧ не вызывают боли или явных симптомов на ранних стадиях, что делает регулярные обследования особенно важными.
Диагностика
Обследование на ВПЧ рекомендуется как женщинам, так и мужчинам при наличии факторов риска.
Основные методы диагностики:
- ПЦР-анализ на ВПЧ — определяет наличие вируса и его тип;
- ПАП-тест (цитологическое исследование) — выявляет предраковые изменения клеток шейки матки;
- Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением;
- Биопсия — проводится при подозрении на дисплазию или рак;
- Осмотр уролога или дерматовенеролога — при наличии кожных проявлений.
Женщинам рекомендуется регулярный скрининг, даже при отсутствии жалоб.
Лечение
На сегодняшний день препарата, полностью уничтожающего ВПЧ, не существует. Лечение направлено на устранение проявлений вируса и снижение его активности.
Основные направления терапии:
Удаление проявлений
- лазерное удаление;
- радиоволновой метод;
- криодеструкция (жидкий азот);
- хирургическое удаление.
Медикаментозная терапия
- противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы;
- местные средства (по показаниям).
ВПЧ и рак шейки матки
Наиболее распространенной причиной рака шейки матки считается ВПЧ.
Развитие онкологии происходит медленно — от заражения до рака может пройти 5–15 лет.
Регулярные обследования позволяют:
- выявить изменения на ранней стадии;
- предотвратить развитие рака;
- полностью вылечить предраковые состояния.
Профилактика
Профилактика ВПЧ включает медицинские и поведенческие меры.
Вакцинация
Вакцинация — самый эффективный способ защиты от онкогенных типов ВПЧ.
Рекомендуется:
- девочкам и мальчикам с 9–14 лет (до начала половой жизни);
- взрослым — по показаниям и после консультации врача.
Другие меры профилактики
- регулярные осмотры у гинеколога или уролога;
- ПАП-тест и ВПЧ-тестирование по рекомендациям врача;
- использование барьерной контрацепции;
- ограничение числа половых партнеров;
- соблюдение гигиенических норм и использование личных средств гигиены;
- отказ от курения (курение снижает местный иммунитет).
К какому врачу обращаться
При подозрении на ВПЧ или для профилактического обследования следует обратиться:
- к гинекологу — женщинам;
- к урологу — мужчинам;
- к дерматовенерологу — при кожных проявлениях;
- к онкологу — при выявлении дисплазии или подозрении на злокачественные изменения.
Часто задаваемые вопросы
Опасен ли ВПЧ?
Большинство типов ВПЧ не опасны и проходят самостоятельно. Опасность представляют онкогенные типы при отсутствии наблюдения.
Нужно ли лечить ВПЧ, если нет симптомов?
Часто достаточно наблюдения и контроля анализов. Решение принимает врач.
Можно ли жить половой жизнью при ВПЧ?
Да, но важно использовать защиту и соблюдать рекомендации врача.
Передается ли ВПЧ при поцелуях?
Риск крайне низкий, но при наличии микроповреждений слизистой теоретически возможен.
Можно ли полностью избавиться от ВПЧ?
Вирус может быть подавлен иммунной системой до неопределяемого уровня, но формально может сохраняться в организме.
Итог
ВПЧ — крайне распространенная вирусная инфекция, с которой сталкивается большинство людей.
В большинстве случаев она безопасна, но при наличии онкогенных типов требует регулярного медицинского контроля.
Скрининг, вакцинация и внимательное отношение к своему здоровью позволяют предотвратить тяжелые осложнения и сохранить качество жизни.
Информация, представленная в данной статье, носит ознакомительный и образовательный характер и не является рекомендацией или заменой консультации с врачом. Перед применением любых методов лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.