Билирубин общий

Подробнее:

Коричневый пигмент билирубин образуется в организме из красного гемоглобина при разрушении старых эритроцитов. Нерастворимый в водной среде крови непрямой билирубин транспортируется молекулами альбумина до печени, которая с помощью фермента глюкоронилтрансферезы преобразует его в растворимую форму - прямой билирубин. Затем прямой билирубин благодаря своей растворимости легко выделяется с желчью через желчный проток в кишечник и выводится из организма в основном с калом, окрашивая его в характерный цвет. Описанная этапность преобразования гемоглобина в непрямой, а затем в прямой билирубин позволяют с помощью исследования фракций билирубина провести диагностику целого ряда заболеваний. Так увеличение всех фракций билирубина может наблюдаться при интенсивном гемолизе эритроцитов, например, при гемолитических анемиях, что можно подтвердить общим анализом крови. Увеличение общего билирубина на фоне очень низкого уровня прямого чаще всего наблюдается у носителей мутантного гена глюкоронилтрансферазы, что можно установить, сдав анализ на наследственную гипербилирубинемию (обнаруживается у 20% населения). При обнаружении мутации врач поможет скорректировать питание, чтобы снизить риск интоксикации. Если же наблюдается увеличение исключительно прямого билирубина, а пигментация кала снижается, то вероятнее всего имеет место нарушение секреции или оттока желчи, что наиболее характерно для заболеваний печени и желчного пузыря. Характерным симптомом увеличения билирубина в крови является пожелтение склер, слизистой рта и кожи. Кроме того, накопление билирубина в нервных клетках может сопровождаться признаками интоксикации - от быстрой утомляемости до угнетения сознания и комы.